引言：25歲的劉長文，是開原市李家臺鄉(xiāng)堿場溝村一位普通的村民，16歲開始就在上海、鞍山等地打工。2010年元旦一過，他在鐵嶺縣懿路鎮(zhèn)一家汽車修理廠找到了一份修理工的工作。1月5日下班后，劉長文與工友喝酒到很晚才回到租住的平房內(nèi)睡覺。由于一氧化碳中毒，等工友發(fā)現(xiàn)他時(shí)他已人事不知。經(jīng)過我院急診120、高壓氧、ICU醫(yī)護(hù)人員全力施救，劉長文的命是保住了，但一直處于重度昏迷狀態(tài)。在隨后近40天的時(shí)間里，醫(yī)護(hù)人員對這位特殊的患者傾注了全部的心血，幾乎用上了所有促醒的治理方案與措施，家人也始終堅(jiān)定信念堅(jiān)持治療，不離不棄地 陪伴在病人身邊。2月13日是一年一度的除夕，在沉睡38天后，劉長文奇跡般地醒來。

醫(yī)學(xué)奇跡再現(xiàn)　昏迷38天小伙除夕醒來

    這是發(fā)生在我院ICU病房里的一個(gè)真實(shí)故事：25歲的劉長文由于重度一氧化碳中毒，深度昏迷38天后不但蘇醒過來，而且恢復(fù)了正常思維?；杳赃@么長時(shí)間還能醒來的患者在國內(nèi)也很罕見，鐵嶺市中心醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員用愛心和醫(yī)術(shù)又創(chuàng)造了一個(gè)生命的神話。

緊急接診    全力施救

    1月6日上午8時(shí)45分，120急救中心調(diào)度室突然接到報(bào)警電話：在鐵嶺縣懿路鎮(zhèn)有人發(fā)生煤氣中毒?？紤]到這類病人少一秒耽擱就多一分生的希望，調(diào)度員果斷指示，急救車馬上出發(fā)，同時(shí)現(xiàn)場積極找車往醫(yī)院趕。很快，兩車在中途相遇。據(jù)急救醫(yī)生常小明回憶，當(dāng)時(shí)患者臉色黑青，顏面紫紺，無壓迫反射，滿身嘔吐物，血壓根本測不到，已經(jīng)處于瀕死狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員立即給予輸液、高流量吸氧等一系列急救措施，并馬上通知調(diào)度員聯(lián)系高壓氧做好緊急治療準(zhǔn)備。

    同車來院的工友介紹說，患者名叫劉長文，25歲，是懿路一家汽車修理廠的修理工。出事前一天晚上，兩人一起喝酒到很晚才回到租住的平房內(nèi)睡覺。因早上起床后覺得很不舒服，就到對面劉長文的屋內(nèi)看看，這時(shí)發(fā)現(xiàn)劉長文已經(jīng)昏迷不醒。

    急救車返回醫(yī)院后，劉長文被緊急送至急救大廳搶救，急查頭CT示廣泛腦水腫。排除腦出血后，患者被確診為急性一氧化碳中毒，而高壓氧是該病首選治療方案，醫(yī)護(hù)人員立刻將患者推往高壓氧治療室。此時(shí)高壓氧李立主任正在緊張地調(diào)配艙位。由于近一段時(shí)間天氣寒冷，造成一氧化碳中毒的患者特別多，六個(gè)艙位已全部滿員。為了確保急診重癥患者能在第一時(shí)間得到救治，李主任與正在治療中的患者進(jìn)行了耐心協(xié)調(diào)，這邊剛剛空出艙位，醫(yī)護(hù)人員推著劉長文的診療車就趕到了。

    李主任一邊指揮抬患者進(jìn)艙，一邊向劉長文的家屬交代病情。但是新的問題出現(xiàn)了，患者血壓偏低，心電圖示：嚴(yán)重的心肌缺血，室性心率失常，這樣的病人做高壓氧是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，患者隨時(shí)有心臟驟停的可能。高壓氧艙內(nèi)相對封閉，對于搶救病人不利，但中毒這么深，不做高壓氧患者恐怕很難蘇醒過來。在充分評估患者心臟和腦部狀況后，李主任決定試一試。從10點(diǎn)13分劉長文進(jìn)艙開始，觀測數(shù)據(jù)的醫(yī)護(hù)人員始終不敢放 松。兩個(gè)小時(shí)后，劉長文順利完成了第一次高壓氧治療。

盡職盡責(zé)  醫(yī)護(hù)人員筑起生命最后防線

    出艙后劉長文被直接收入了重癥醫(yī)學(xué)科。此時(shí)患者處于深昏迷狀態(tài)，呼吸急促，存在嚴(yán)重的肺水腫、腦水腫?；?yàn)檢查：碳氧血紅蛋白（COHb）陽性，CK1697u/L,WBC 19.18×109 /L，聽診兩肺布滿干濕羅音，心率110次，心電圖：廣泛心肌缺血表現(xiàn)，頭CT回報(bào)：腦白質(zhì)范圍擴(kuò)大，達(dá)皮質(zhì)，右側(cè)額葉見斑片狀低密度影。患者病情危重，十分危險(xiǎn)。面對這樣一個(gè)棘手的病人，ICU魏麗萍主任帶領(lǐng)醫(yī)生李莉、聶森、王俏對病人進(jìn)行了細(xì)致的檢查，并根據(jù)劉長文的病情做出一整套治療方案：給予日兩次高壓氧治療增加腦供氧，持續(xù)高流量面罩吸氧，輸血促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)，抗炎糾正腦水腫、肺水腫，輔以營養(yǎng)支持對癥處理及綜合促醒措施，同時(shí)密切觀察病情及時(shí)調(diào)整用藥，指導(dǎo)護(hù)士做好臨床護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。1月11日，患者病情加重，及時(shí)行氣管切開術(shù)。1月17日，在醫(yī)務(wù)處長賀家輝的組織下，由呼吸內(nèi)科李信杰、神經(jīng)內(nèi)科王麗霞等主任醫(yī)師組成的全院大會(huì)診在ICU醫(yī)生辦公室進(jìn)行。專家建議改善組織缺氧，繼續(xù)高壓氧治療，同時(shí)抗炎糾正呼吸障礙。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療及護(hù)理下，病人病情雖有一度加重，最終終于逐漸好轉(zhuǎn)并趨于平穩(wěn)，

    然而時(shí)間一天天過去，躺在病床上的劉長文卻沒有絲毫蘇醒的跡象：深度昏迷，對聲音、光線、針刺等沒有反應(yīng)，沒有意識，眼睛睜著沒有反應(yīng)。魏主任一天幾次來到病房查看病情，堅(jiān)持給予積極地促醒和康復(fù)治療，醫(yī)生們反復(fù)做家屬工作，鼓勵(lì)家屬堅(jiān)定信念，不離不棄，嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療，加強(qiáng)護(hù)理，增加親情呼喚。護(hù)士每次處置時(shí)都把他當(dāng)成一個(gè)清醒的病人：“劉長文，輪到你輸液了！不要?jiǎng)优?！”“劉長文，幫你翻個(gè)身啊，躺得時(shí)間太久了，免得皮膚潰瘍會(huì)壓出褥瘡?！弊o(hù)士長李宏飛說，40多天里劉長文的床邊一直沒有離開過護(hù)士，為了讓患者長期躺著舒服些還特意為他借了個(gè)氣墊子。從重癥監(jiān)護(hù)大廳轉(zhuǎn)出后，劉長文的狀態(tài)不是很穩(wěn)定，每天都會(huì)尿一兩次床，每次值班護(hù)士都會(huì)不厭其煩地幫助換上干凈的。

    從劉長文入院開始，高壓氧治療就沒有間斷過。最初每天兩次，持續(xù)22天后改為一天一次。到2月25日，患者共做了73次高壓氧治療。為了這個(gè)特殊的患者，高壓氧治療室的工作人員放棄了個(gè)人休息時(shí)間，每人每周少休一天增加了副班，保證他每天兩艙治療。工作人員從心里替他著急，每次來做治療，都會(huì)細(xì)心詢問母親患者回去的表現(xiàn)，給她講述治療成功的病例，鼓勵(lì)她堅(jiān)持下去。

決不放棄  執(zhí)著母愛感天動(dòng)地

    和醫(yī)護(hù)人員一起堅(jiān)守的，還有劉長文的母親徐淑俠。這位住在開原市李家臺鄉(xiāng)堿場溝村的普通婦人，一年前老伴去世后，就和兩個(gè)兒子相依為命生活在一起?；畋膩y跳的二兒子現(xiàn)在一動(dòng)不動(dòng)地躺在床上，徐淑俠心如刀絞。連續(xù)三天三夜，她基本沒有合眼，也沒有吃一口東西。每天除了按照醫(yī)生的吩咐堅(jiān)持給兒子做按摩，徐淑俠就是趴在兒子耳邊和昏迷的兒子說話。然而時(shí)間一天天的過去，劉長文還是沒有任何反應(yīng)。20天后，劉長文的腦水腫狀況仍然沒有很大改善，家人拿著CT片子到沈陽一家上級醫(yī)院去會(huì)診，得到的結(jié)論是：患者腦細(xì)胞壞死70%，蘇醒機(jī)會(huì)渺茫。即使能夠活下來，也很可能成為一個(gè)植物人。

    “放棄吧”徐淑俠的弟弟很不忍心地說出了這句話。“不！”徐淑俠強(qiáng)烈的反對：“只要有一口氣，咱就治！就是植物人兒子，我也要！”自從兒子出事后，徐淑俠沒睡過一夜安穩(wěn)覺，瘦了近30斤，嗓子早已變得沙啞不堪，然而她用自己的行動(dòng)和堅(jiān)強(qiáng)，用執(zhí)著的母愛同醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員一起堅(jiān)持著，她相信最終有一天兒子會(huì)醒來。醫(yī)護(hù)人員被老人執(zhí)著的母愛所感動(dòng)，同住在ICU病房的患者及家屬也紛紛伸出援助之手，有的給她衣服，有的給她買吃的，清潔員也將患者出院后留下的拖鞋、被子送給她，徐淑俠不知如何感激，就轉(zhuǎn)過身對劉長文說：“你看看這么多好心人關(guān)心你，你要對得起大家快點(diǎn)醒過來??！”

感動(dòng)生命  奇跡在大年夜出現(xiàn)

    劉長文狀態(tài)的好轉(zhuǎn)出現(xiàn)在臘月二十三。那天，哥哥吃完蘋果后將蘋果核放在了弟弟的嘴邊，徐淑俠驚喜地發(fā)現(xiàn)，劉長文竟然伸出舌頭舔了舔。雖然還在昏迷中，但劉長文主動(dòng)進(jìn)食的舉動(dòng)讓醫(yī)護(hù)人員充滿了信心。醫(yī)生隨即囑咐母親給劉長文喂點(diǎn)粥，患者果然知道主動(dòng)張口。從此醫(yī)囑多了一項(xiàng)：米粥和蘋果泥。徐淑俠每天用湯匙撓下蘋果，向喂嬰兒一樣喂給兒子。慢慢地，劉長文的吞咽咀嚼功能一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)了，醫(yī)護(hù)人員欣喜地看到他的變化，就進(jìn)一步指導(dǎo)其家屬進(jìn)行功能鍛煉。

    2月13日是一年一度的除夕，對年僅25歲的劉長文來說更是一個(gè)特別的日子。中午，徐淑俠買了一斤餃子，給兒子喂完后，老人拽著劉長文的雙手，眼中噙著淚水說：“孩子??！過年了，你還要睡到啥時(shí)候??？”這時(shí)奇跡發(fā)生了：劉長文在聽到媽媽的這句話后，睜著的雙眼眨了眨，竟然也流出了淚水。在節(jié)日的鞭炮聲此起彼伏的大年夜里，劉長文斷斷續(xù)續(xù)回憶起了出事前和工友喝酒的一幕。值班的醫(yī)護(hù)人員和病房的患者家屬一起見證了這個(gè)令人激動(dòng)人心的一刻。最高興的要屬媽媽了，徐淑俠心里特別感激一個(gè)多月來陪伴兒子度過生命中最關(guān)鍵時(shí)刻的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)護(hù)人員的真情付出，讓徐淑俠感到特別溫暖。兒子醒后，母親逢人便說感激之情，恨不得讓她遇到的每個(gè)人都分享她的快樂。而親眼見到日夜護(hù)理的重患醒來，最高興地還有醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士齊明月說：“這是今年過年遇到的最開心的事！”

    截止目前，劉長文的病程記錄已經(jīng)有215頁了?；颊咴谝惶焯旌棉D(zhuǎn)，ICU的醫(yī)護(hù)人員們挺有成就感的。護(hù)士董婷婷說：“患者每天的進(jìn)步過程并不是平平穩(wěn)穩(wěn)走過來的，有艱辛，有痛苦，也有驚心動(dòng)魄。特別欣慰的是看到他安全度過危險(xiǎn)期后醒來，那一刻覺得再苦再累也是值得的?！?/FONT>