為適應(yīng)新形勢(shì)下衛(wèi)生法律、法規(guī)對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的要求，促進(jìn)科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的診療行為，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)2010年衛(wèi)生部印發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》和《處方管理辦法》等相關(guān)文件要求，4月19日下午，醫(yī)院在學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉行了2011年病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)講座，全院各級(jí)醫(yī)師共50余人參加了本次培訓(xùn)。質(zhì)控辦主任曹浩擔(dān)任本次培訓(xùn)的主講人，并針對(duì)“如何撰寫(xiě)優(yōu)秀病歷”做了專題講座。

　　曹主任結(jié)合我院電子病歷存在的問(wèn)題，采取分析、交流討論的方式,深入地講解了病歷的地位和作用、書(shū)寫(xiě)的基本要求、電子病歷的新規(guī)、病歷醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。對(duì)比了新規(guī)與老規(guī)的區(qū)別，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)患告知記錄、特殊檢查、治療、抗生素應(yīng)用、各種討論等記錄的重要性進(jìn)而分析衛(wèi)生部病歷評(píng)比的標(biāo)準(zhǔn)、病歷質(zhì)控的各項(xiàng)要點(diǎn)，并結(jié)合日常病歷質(zhì)控的案例詳細(xì)闡述病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中易出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行逐項(xiàng)講解。講課內(nèi)容詳實(shí)，兼具理論性與實(shí)踐意義，受到了廣大醫(yī)師的歡迎。