5月26日清晨，一位54歲的農(nóng)民突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，面色蒼白，煩躁，大汗，以“急性下壁心肌梗死，心源性休克”緊急收入我院心血管內(nèi)科。主任黃汝剛聞訊后迅速趕到病房，常規(guī)心電監(jiān)護，吸氧，用藥……正當醫(yī)生向焦急的家屬交代病情，選擇治療方案時，患者的心電監(jiān)護儀突然顯示室顫，立即電擊除顫，成功后病人的心電圖又出現(xiàn)房室傳導阻滯，心率一度下降到30次/分，血壓也隨之下降，繼之，室速，室顫等惡性心律失常又反復出現(xiàn)，病房成功除顫9次，5路輸液同時進行。病人命懸一線，急診冠脈造影及介入治療是唯一有效也是最佳的選擇，但同時也存在著巨大的風險，醫(yī)生的壓力很大。人命關天，救人要緊。最終，風險在生命面前，使命與責任讓醫(yī)生選擇了后者。

    患者在醫(yī)護人員的護送下、在親人企盼的目光中被推進導管室。醫(yī)護人員迅速熟練地監(jiān)護，吸氧，消毒，鋪單，股靜脈穿刺，股動脈穿刺，送入臨時起搏電極，啟動，保證心率不低于50次/分。清晨寂靜的導管室，沒有人說話，能聽到的只有飛快的器械連接、調整機器和急促的腳步，一切都那么默契、忙而不亂。送入造影管，到位、電影……結果正如推測，左冠脈正常，粗大的右冠狀動脈中段100%閉塞，管腔內(nèi)可見血栓影像（圖1）。

造影示：血管內(nèi)血栓形成，中段100%關閉

必須馬上打通血管，恢復血流，否則病人必死無疑。指引導管到位，直徑只有0.014 英寸（1英寸=2.54cm ）的指引導絲在醫(yī)生的操縱下進入血管內(nèi)靈巧地向前推進，象一名勇敢的斗士一步步將黑暗中的死神擊退。每一個人都屏住了呼吸，生命就在一線間，前進、前進、突破、沖鋒，導絲有如長了一雙火眼金睛，終于準確的到達冠脈遠端。兩位護士，一位拿著搶救藥站在輸液管旁，一位拿起了除顫器，應付一切可能出現(xiàn)的危險。也正如一雙天使佇立在床邊，迎接一個新生命的誕生。麻醉科宋彬副主任聞訊也來到導管室保駕護航，醫(yī)生全神貫注（圖2），

全神貫注的醫(yī)生

球囊擴張，造影，血流出現(xiàn)，雖極其緩慢，但病人的心臟就像久旱的秧苗，貪婪地吮吸著期盼中的甘霖。就在這“美好”的瞬間，突然間又“電閃雷鳴、狂風大作”，室速、室顫，心臟驟停，血壓下降，初現(xiàn)的一絲曙光頓時化成烏云翻滾。電擊除顫、再來、再來一次，按壓，停一下……，臨時起搏器……，恢復竇性心律。上抽吸導管，反復抽吸，終于抽出“史上最?！惫诿}內(nèi)血栓（15mm×2mm）（圖3）。

“最?！惫诿}血栓

前向血流明顯改善，推注硝酸甘油后的造影，讓最窄的“華容道”暴露無疑。植入支架、電影，纖細的導絲霎時幻化為完美的生命之樹（圖4）。

植入支架后造影

“雨過天晴”，病人轉危為安。5天后痊愈出院。

    這位病人是不幸的，危重的心梗讓他險些喪命，但他更是幸運的，因為他及時地來到醫(yī)院，又選擇了心內(nèi)科堅強有力的治療團隊。及時有效的介入治療，合理的術后用藥，雖九死一生，但醫(yī)護人員抓住了一線生機，最終取得了勝利。

    “巧婦難為無米之炊”，我們在感嘆醫(yī)療設備先進的同時，更為心內(nèi)科、導管室這樣一個和諧并極具戰(zhàn)斗力的嶄新團隊而喝彩，用大愛挽救生命，用真誠贏得信任，加油…心內(nèi)！