為更好地指導(dǎo)臨床治療,近日,我院電診科引進(jìn) 日本光電15導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī),現(xiàn)已正式開展15導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查。
同步15導(dǎo)聯(lián)心電圖是指普通12導(dǎo)聯(lián)心電圖加V3R、V4R、V7三個導(dǎo)聯(lián)同步記錄,與普通12導(dǎo)聯(lián)心電圖相比功能更加齊全,具有重要的臨床意義,具體表現(xiàn)在:
?。?)提高心梗診斷的敏感性:《美國急救醫(yī)學(xué)年鑒》指出,同步15導(dǎo)聯(lián)心電圖與同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖相比,心梗診斷的敏感性從47%提高到58%,而特異性不降低。特別是對右室心梗、后壁心梗。
?。?)提高右室梗死的檢出率:在50%的急性ST段抬高下壁心?;颊咧袃H10%~15%的患者存在典型的血流動力學(xué)異常而獲得右室梗死的診斷。因此,《ST段抬高型心肌梗死治療指南》推薦:當(dāng)患者有急性下壁心梗和有ST段抬高時,均應(yīng)同步檢查右胸V3R、V4R導(dǎo)聯(lián)心電圖。其ST段抬高對診斷右室梗死是有效、有用、有益的。
?。?)更好評估病情及預(yù)后:下壁心梗合并右室梗死時,低血壓、心源性休克等血流動力學(xué)異常的發(fā)病率更高,發(fā)生嚴(yán)重心律失常的幾率也明顯增高,包括高度房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、惡性心律失常等。而且預(yù)后不佳,死亡率高。
總之,提高對同步15導(dǎo)聯(lián)心電圖的重視與應(yīng)用有著重要的臨床意義,同步15導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)的應(yīng)用將為我院心內(nèi)科工作的開展及常規(guī)心電圖查體起到積極的協(xié)助作用。
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電診科 張艷玲