8月的一天，心內(nèi)科溫馨的病房內(nèi)，一位悠然的老人正與他的家人談笑風生。陪老人聊天的女兒說這幾天父親吃得香，睡的甜，今天就要出院了，別提有多高興了。若無人介紹，誰也看不出眼前這位老人一周前正被病痛折磨著掙扎在生死邊緣。
老人今年81歲，經(jīng)常無故出現(xiàn)氣短，乏力，頭暈眼花，甚至暈厥，每次犯病患者和家屬都極度恐慌，為求醫(yī)來我院心內(nèi)科就診。經(jīng)全面檢查，明確診斷為“病竇綜合征”，發(fā)病時出現(xiàn)心臟停搏，心率僅20-30次/ 分，非常危險，隨時可能猝死，唯一解決的辦法就是安裝心臟永久起搏器。考慮病人高齡，合并有心、腎功能下降，黃汝剛主任建議請上級醫(yī)院專家來完成手術(shù)，家屬卻堅定地說：“主任，我們誰也不請，就相信你，手術(shù)就你來做?！睅е颊叩男湃?，憑借以往請專家的十幾例安裝經(jīng)驗，經(jīng)過按部就班的準備，頂著首次“扔開拐棍”的壓力，手術(shù)在導管室如期進行。消毒，鋪單，局部麻醉，手術(shù)開始，但老人卻十分不配合，一會兒嫌憋得慌，一會兒覺得躺的難受，在狹窄的導管床上來回翻動，還要起來上廁所……。醫(yī)護人員一邊安慰病人，一邊實行無菌保護措施，還要在射線下繼續(xù)手術(shù)，難度可想而知。而心電監(jiān)護儀上的數(shù)字一會兒正常，一會兒出現(xiàn)心臟停搏，頻繁地變換讓所有人的心都提到了嗓子眼。此時藥物的支持作用已微乎其微，手術(shù)的成功與否，直接決定了病人的生與死，在這種情況下，黃主任雖然是第一次獨立做這樣的手術(shù)，仍然保持鎮(zhèn)定自若，全神貫注地進行每一步操作，鎖骨下靜脈穿刺，置入鞘管，將心室電極、心房電極分別送入心臟恰當位置，測試參數(shù)，將起搏器調(diào)整到最適合病人的起搏狀態(tài)，開始起搏！監(jiān)護儀顯示規(guī)律的起搏信號，心臟跟著有節(jié)律的跳動，手術(shù)成功了，導管室內(nèi)每個人都用凝重而喜悅的眼神相互傳遞著那份來之不易、超越自我的幸福。
還記得十一長假，一位平素健康的48歲男性農(nóng)民，突然暈厥，急來院查心電圖為Ⅲ度房室傳導阻滯，心率30次/分，生命危在旦夕。正在家中休息的黃主任立即來院，在導管室為患者安裝了心臟臨時起搏器，首先保證了病人的生命安全，再進一步查找原因，調(diào)整藥物，期望能恢復(fù)其自身心律。一周后，病人心律奇跡般恢復(fù)，但為防止病情復(fù)發(fā)，黃主任還是獨立為其安裝了永久起搏器，手術(shù)非常成功，病人很快痊愈出院。
不積跬步無以至千里，不計小河無以成江海，十余年前在北京朝陽醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院的學習經(jīng)歷，黃主任已感到心臟的介入診療技術(shù)，（包括冠心病的介入，心律失常的射頻消融及起搏器的植入等）必將為越來越多的心臟病患者帶來福音，填補藥物治療的不足?！笆氰F嶺市中心醫(yī)院培養(yǎng)了我，我一定會把我的所學還給醫(yī)院，讓遼北的父老鄉(xiāng)親享受到現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)?！辈唤?jīng)歷風雨，怎能見彩虹，如今，冠心病的介入治療已在我院迅速發(fā)展，半年時間，經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)（PCI）數(shù)量已過100例，單日手術(shù)量最高6例，月手術(shù)量最高35例，急診PCI搶救成功率100%，目前已獨立植入永久起搏器3例。另外，每兩周一次的醫(yī)護人員業(yè)務(wù)學習，每月一次的患者健康教育講座，都大大提高了心內(nèi)科科室的業(yè)務(wù)水平、團隊的凝聚力和患者的滿意率，而獨立植入永久起搏器的成功，標志著我院心血管的介入技術(shù)又實現(xiàn)了新的跨越，向著更高的目標邁進！
最苦是肩負責任，最樂是負起責任。責任歸屬勇于擔當?shù)娜?，成功青睞永不放棄者。起搏器起搏的是心臟，而責任起搏的卻是苦樂人生。
相關(guān)鏈接：人體各臟器的生理功能，必須靠心臟維持適當頻率的節(jié)律舒縮，保證所需新鮮血液的供應(yīng)才能完成。正常心臟收縮的頻率為60－100次/分，若心率過低，排血量將必受影響。安裝心臟起搏器就是將一個小巧的精密儀器通過一個細致的手術(shù)裝入體內(nèi)，可使過緩的心率提高到所需的頻率，從而保證心臟正常的排血量以供臟器的需要。一般情況下，實施該手術(shù)只需1個小時左右。
心臟起搏器(cardiac pacemaker)，就是一個人為的“司令部”，它能替代心臟的起搏點，使心臟有節(jié)律地跳動起來。心臟起搏器是由電池和電路組成的脈沖發(fā)生器，能定時發(fā)放一定頻率的脈沖電流，通過起搏電極導線傳輸?shù)叫姆炕蛐氖壹?，使局部的心肌細胞受到刺激而興奮，興奮通過細胞間的傳導擴散傳布，導致整個心房和（或）心室的收縮。心臟的電信號使它跳動。當運行時，心臟跳動加速；當睡眠時，心臟跳動減慢。如果心電系統(tǒng)異常，心臟跳得很慢，甚至可能完全停止。人工心臟起膊器發(fā)出有規(guī)律的電脈沖，能使心臟保持跳動。
導管室 高 敏
