為了認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于修訂住院病案首頁(yè)的通知》精神，切實(shí)保障新版住院病案首頁(yè)的順利執(zhí)行。我院于2012年3月26日及29日下午組織舉辦了“新版病案首頁(yè)”專項(xiàng)培訓(xùn)，全院各臨床科室的醫(yī)生參加了培訓(xùn)。
培訓(xùn)由質(zhì)控辦曹浩主任主持，她首先結(jié)合新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)療付費(fèi)改革的發(fā)展方向，向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)了病案首頁(yè)的作用。強(qiáng)調(diào)了填寫病案首頁(yè)信息的重要性，提高病案首頁(yè)填寫質(zhì)量直接關(guān)系到臨床科室、醫(yī)療指標(biāo)和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，其在管理和決策以及科研、教學(xué)、醫(yī)療、統(tǒng)計(jì)、保險(xiǎn)、法律等領(lǐng)域中起著非常重要的作用。
隨后，曹浩主任根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的新版病案首頁(yè)的填寫要求，對(duì)比新舊版病案首頁(yè)增加及刪減的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的解析和說(shuō)明，并結(jié)合國(guó)際疾病分類（ICD-10）和手術(shù)分類（ICD-9-CM-3），講解了疾病主要診斷的選擇原則和方法，使醫(yī)生認(rèn)識(shí)到主要診斷對(duì)疾病診斷分組（DRGs）的影響，同時(shí)針對(duì)當(dāng)前臨床醫(yī)師填寫過(guò)程中的案例逐條進(jìn)行詳細(xì)的講解，并回答了與會(huì)醫(yī)師的提問(wèn)。
據(jù)悉，根據(jù)衛(wèi)生部通知，全國(guó)各地醫(yī)院從2012年1月開(kāi)始啟用新版住院病案首頁(yè)。新版住院病案首頁(yè)的實(shí)施不僅使病案信息管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，而且對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作起到積極的推動(dòng)作用，同時(shí)為病種管理、病種付費(fèi)提供信息支持，因此要求我們醫(yī)護(hù)人員必須按規(guī)定認(rèn)真填寫，確保病案首頁(yè)填寫的準(zhǔn)確性和完整性。
我院電子版病案首頁(yè)的修訂工作已經(jīng)完成。培訓(xùn)后，新版病案首頁(yè)將在全院應(yīng)用。
質(zhì)控辦
