我院自2010年5月起，啟動(dòng)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的活動(dòng)，我科作為護(hù)理示范病房之一，在實(shí)施創(chuàng)建工作中，按照護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持“以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”為宗旨，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，在兩年多的時(shí)間里，取得了可喜的成效，我們開(kāi)展此項(xiàng)工作的要點(diǎn)如下：
一、積極宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造良好的創(chuàng)建氛圍。
針對(duì)如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員多次宣傳和討論，取得了科主任和醫(yī)生的配合和支持，使大家統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，護(hù)理示范病房就是圍繞患者開(kāi)展護(hù)理工作，以病人滿意為最終目標(biāo)。
從細(xì)節(jié)入手，晨間護(hù)理：洗臉、梳頭、更換病員服、協(xié)助患者翻身扣背、洗頭、剪指甲；晚間護(hù)理：督促病人洗腳、關(guān)窗、熄燈睡覺(jué)、為患者提供舒適安全的臥位、給予預(yù)防并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，巡視病房無(wú)微不至，把基礎(chǔ)護(hù)理的精神融入到了工作中。用愛(ài)心，耐心呵護(hù)著病人的健康，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？谱o(hù)理、從噓寒問(wèn)暖到健康宣教、從關(guān)注疾病提升到關(guān)注健康。為患者提供了安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造和諧的就醫(yī)環(huán)境。
二、利用人力資源，開(kāi)展彈性排班實(shí)行護(hù)士分層管理。
在以責(zé)任護(hù)士為組長(zhǎng)的分組管理模式基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)士職稱、工作能力進(jìn)行合理分工搭配，對(duì)低年資護(hù)士指定專人一對(duì)一帶教，低年資護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)，遇到技術(shù)上的難題和不懂的問(wèn)題時(shí)，可以向帶教老師請(qǐng)教，逐步實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員分層管理。對(duì)每位護(hù)士安排具體分管床位，凡是在崗都要對(duì)分管的病人進(jìn)行相應(yīng)的溝通宣教，真正做到每位護(hù)士都有分管的病人，每名病人都有為其負(fù)責(zé)的護(hù)士。同時(shí)對(duì)各班職責(zé)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以滿足高風(fēng)險(xiǎn)工作量大時(shí)段的臨床需要為目的，既要保證護(hù)理安全，又要保證基礎(chǔ)護(hù)理能夠扎實(shí)落實(shí)，為此專門排了早晚班。工作時(shí)間是7：00—09:00和17：00—21：00主要是協(xié)助責(zé)護(hù)班落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
三、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
自開(kāi)展護(hù)理示范病房以來(lái)，按照衛(wèi)生部頒布的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目要求，專門安排早晚班護(hù)士落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，以前這些工作做的不是很多，現(xiàn)在科內(nèi)規(guī)定，無(wú)論是幾級(jí)護(hù)理，患者入院時(shí)如果病情允許必須做衛(wèi)生處置，病人清潔后才能搬至床單位。醫(yī)院為我科購(gòu)買了洗頭車、電吹風(fēng)，每天早晨床頭交接班時(shí)，通知當(dāng)日洗頭的病人準(zhǔn)備洗頭用品，保證病人每周洗頭一次。我科基礎(chǔ)護(hù)理工作較從前更細(xì)致、更深入、更實(shí)際了，大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生，不但護(hù)患之間的關(guān)系更近了，病人的滿意度也有所提高。
四、細(xì)化健康教育，注重護(hù)患溝通。
讓患者在消除身體痛苦的同時(shí)，獲得戰(zhàn)勝疾病的信心，并且掌握預(yù)防保健知識(shí)，促進(jìn)病人早日康復(fù)?？剖野才呕A(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、?？萍夹g(shù)能力強(qiáng)責(zé)任心強(qiáng)、有愛(ài)心、有耐心的護(hù)士上長(zhǎng)白班。注重宣教技巧，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)向病人講解，使健康教育真正的落實(shí)到位。除了責(zé)護(hù)進(jìn)行溝通外，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)查房，向患者進(jìn)行護(hù)理示范病房宣傳，并了解征求患者意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。
五、倡導(dǎo)人文關(guān)懷，開(kāi)展“我把病人當(dāng)親人”活動(dòng)。
將人文關(guān)懷融入到為患者的服務(wù)之中去，提倡病人入院時(shí)多說(shuō)一句話，使患者感到溫暖，操作時(shí)多說(shuō)一句話，使患者消除顧慮。我科高齡老年的病員較多，很多老人手術(shù)拆線后可以出院回家休養(yǎng)，但老人擔(dān)心出院后回家護(hù)理的不好，都不愿出院，如一位92歲的大娘住院后擔(dān)心臥床后吃飯喝水給家人增加麻煩情緒低落，護(hù)士沈志杰發(fā)現(xiàn)后主動(dòng)與老人談心，講解飲食的重要性，給老人心理安慰，并為其洗臉，梳頭，老人感動(dòng)的流下了熱淚，康復(fù)了也不愿回家。有的患者由于外傷帶來(lái)的一系列心理上的焦慮、煩躁，經(jīng)常會(huì)對(duì)我們惡語(yǔ)相向，但我科的每位護(hù)士都能用愛(ài)心與行動(dòng)感化他們，使他們覺(jué)得鐵嶺市中心醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)不比上級(jí)醫(yī)院差。所有這些說(shuō)明了一種服務(wù)心態(tài)和服務(wù)意識(shí)的轉(zhuǎn)變，我們的一言一行見(jiàn)證了從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)的升華。
六、量化績(jī)效考核，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。
對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目每日進(jìn)行登記，每月統(tǒng)計(jì)考核，根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量以及病人滿意度進(jìn)行考核，將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)于績(jī)效考核掛鉤?？苾?nèi)考核分配試行方案是：面部清潔、梳頭、口腔護(hù)理、留置導(dǎo)尿護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理，一次獎(jiǎng)勵(lì)三元；行床上洗頭、床上擦浴、壓瘡預(yù)防及護(hù)理，協(xié)助完成一次者獎(jiǎng)勵(lì)四元；獨(dú)立完成者獎(jiǎng)勵(lì)六元。護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行抽查，通過(guò)考核量化分配，提高了護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)了質(zhì)量意識(shí)。
通過(guò)創(chuàng)建護(hù)理示范病房，我們深刻體會(huì)到，創(chuàng)建工作給護(hù)理人員服務(wù)心態(tài)和行為帶來(lái)了轉(zhuǎn)變，也給病人帶來(lái)了真正的實(shí)惠。愛(ài)心在傳遞，服務(wù)在延伸，病人滿意度在提高。
創(chuàng)建護(hù)理示范病房，對(duì)我科來(lái)說(shuō)，既是一次機(jī)遇也是一次挑戰(zhàn)。它沒(méi)有固定的模式可遵循，也沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，只有在工作中對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)不斷總結(jié)，不斷完善，不斷實(shí)踐，不斷探索，努力讓患者真正滿意，讓護(hù)理工作在其意義中得到進(jìn)一步體現(xiàn)。
骨科一病房 付秀英
