1月29日下午1時(shí)，我院2012年度工作總結(jié)表彰大會(huì)在廣電大廈舉行。大會(huì)由工會(huì)主席丁力主持，黨委書(shū)記李樹(shù)普熱情致辭并作醫(yī)院工作總結(jié)報(bào)告，副院長(zhǎng)馬明、左力、賀佳輝、宋志強(qiáng)、楊淑賢宣讀表彰決定。市衛(wèi)生局局長(zhǎng)白光達(dá)、黨委副書(shū)記劉文春特邀出席會(huì)議。

    表彰大會(huì)上，李樹(shù)普書(shū)記對(duì)2012年的工作進(jìn)行了回顧。他說(shuō)，在市委、市政府及市衛(wèi)生局的親切關(guān)懷和正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以三甲復(fù)核為契機(jī)，深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”、“誠(chéng)信服務(wù)杯”等活動(dòng)，不斷優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)自身建設(shè)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

    按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于規(guī)范醫(yī)院評(píng)審工作的通知》及遼寧省《關(guān)于啟動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的通知》要求，我院上下齊動(dòng)員，齊心協(xié)力開(kāi)展三甲復(fù)核工作，使醫(yī)院的內(nèi)部建設(shè)，軟、硬件設(shè)施條件，綜合實(shí)力得到了全面提升。

    （一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

按照等級(jí)醫(yī)院復(fù)審實(shí)施細(xì)則要求，醫(yī)院重新編制了《鐵嶺市中心醫(yī)院制度匯編》10章，651項(xiàng)，《鐵嶺市中心醫(yī)院職責(zé)和流程》3篇373項(xiàng)，重新完善并修訂了《鐵嶺市中心醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系與考核標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床診療指南》、《臨床診療技術(shù)操作規(guī)范》等多項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量；認(rèn)真按照“核心制度”內(nèi)容，促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)，增加了危急值報(bào)告制度，引入了“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范病志管理，護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，全年共督查環(huán)節(jié)病志2300余份、終末病志1000余份，甲級(jí)率為99%；繼續(xù)擴(kuò)大臨床路徑范圍，開(kāi)展單病種質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)生的合理用藥及抗菌素的使用。全年共有2107例患者進(jìn)入臨床路徑管理，順利完成1931例，完成率為91.7%。

    （二）深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

    護(hù)理工作堅(jiān)持以衛(wèi)生部推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案為指南，將護(hù)理質(zhì)量管理作為護(hù)理工作的核心內(nèi)容，通過(guò)確立優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房和三甲復(fù)核模板病房，以點(diǎn)帶面，進(jìn)一步深化以病人為中心的服務(wù)理念，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，在不斷提升自身素質(zhì)的前提下，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的人性化護(hù)理服務(wù)，將人文關(guān)懷融入到護(hù)理服務(wù)中。

    （三）抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作

    按照省衛(wèi)生廳“2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案”要求，成立了專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立完善了各項(xiàng)規(guī)章制度十六項(xiàng)；加強(qiáng)對(duì)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用情況分析；建立特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床會(huì)診管理流程，嚴(yán)格執(zhí)行三甲醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種的規(guī)定要求，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。

    2012年，醫(yī)院緊緊圍繞“三好一滿(mǎn)意”、“誠(chéng)信服務(wù)杯”和“三甲”復(fù)核評(píng)審工作，加強(qiáng)職工思想道德和職業(yè)道德教育，積極開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿(mǎn)意”活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，不斷提高職工綜合素質(zhì)，提升服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。在民主管理、院務(wù)公開(kāi)、科研教學(xué)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院文化建設(shè)、關(guān)心職工生活，行風(fēng)建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)等方面取得了新的成績(jī)。

    （一）進(jìn)一步整合資源，不斷完善服務(wù)功能。2012年，投入資金成立了消化內(nèi)科病房、骨科三病房，擴(kuò)建了心血管內(nèi)科CCU病房，裝修門(mén)診及病房面積達(dá)2000余平方米，醫(yī)療科系日趨完善，緩解了心血管、消化、骨科病人的住院需求，醫(yī)院環(huán)境得到進(jìn)一步改善。

    （二）加大人才培養(yǎng)力度，不斷改善醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際工作需要，經(jīng)上級(jí)相關(guān)部門(mén)公開(kāi)招聘臨床研究生14人，為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)增加了新的技術(shù)力量。

    （三）加強(qiáng)科教管理，促進(jìn)科教工作制度化和規(guī)范化。醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)等工作取得了較好成績(jī)，獲市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，市自然科學(xué)學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，院內(nèi)新技術(shù)新項(xiàng)目獎(jiǎng)33項(xiàng)。在市總工會(huì)舉辦的鐵嶺市首屆“市長(zhǎng)杯”職工技能大賽中，我院派出6名醫(yī)生、5名護(hù)士參賽，獲四項(xiàng)第一名、四項(xiàng)第二名、兩項(xiàng)第三名、一項(xiàng)第五名的優(yōu)異成績(jī)。

    （四）數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)持續(xù)完善。根據(jù)醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，本年度完成了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的多個(gè)模塊的完善和升級(jí)。以電子病歷為核心的新版醫(yī)院信息管理系統(tǒng)投入上線運(yùn)行以來(lái)，得到了各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)、各級(jí)同仁醫(yī)院、廣大患者和全院職工的廣泛認(rèn)可。完成了手術(shù)麻醉管理模塊、抗生素分級(jí)管理模塊、臨床路徑管理系統(tǒng)、門(mén)診分診系統(tǒng)建立。同時(shí)建設(shè)了惠民分院、新城院區(qū)、嶺東社區(qū)信息管理系統(tǒng)，完善了全院信息管理系統(tǒng)的各個(gè)管理模塊的功能，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)穩(wěn)步前行。

    （五）完善各類(lèi)應(yīng)急管理措施，保障醫(yī)院運(yùn)行安全。醫(yī)院加大應(yīng)急管理力度，成立了醫(yī)院應(yīng)急辦公室，制定了多項(xiàng)應(yīng)急管理實(shí)施辦法，舉辦多期消防培訓(xùn)班，滅火疏散實(shí)戰(zhàn)演練，加大治安巡查力度，全年安裝監(jiān)控設(shè)備2套，應(yīng)急燈50個(gè)，消防水帶20套，干粉滅火器320個(gè)，安裝更換安全出口指示牌120個(gè)。保障醫(yī)院良好的治安秩序。

    由于全院職工的辛勤工作，醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)順利完成。完成門(mén)診量412448人次，同比增加35752人次，增長(zhǎng)9.5%，急診量67902人次，同比增加11413人次，增長(zhǎng)20%，收治住院病人數(shù)30276人次，同比增加4587人次，增加18%，床位使用率115%。全院手術(shù)（含門(mén)診手術(shù)）10268例，同比增加1801例，增長(zhǎng)21%。

    2013年，醫(yī)院要認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹黨的十八大會(huì)議精神，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，努力做好以下工作：

    醫(yī)院繼續(xù)加快醫(yī)院建設(shè)步伐，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求，積極爭(zhēng)取資金，在醫(yī)院東區(qū)籌建5萬(wàn)平方米的綜合病房大樓，改善醫(yī)院條件，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)一步加快新城院區(qū)建設(shè)，爭(zhēng)取多種合作方式，使新城院區(qū)整體交付使用，鞏固三甲復(fù)核成果，將三甲復(fù)核的形成和內(nèi)容轉(zhuǎn)為醫(yī)院常態(tài)工作，充分利用數(shù)字化醫(yī)院平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造平安醫(yī)院。

    堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)開(kāi)展“誠(chéng)信服務(wù)杯”競(jìng)賽和“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，以三甲復(fù)核為契機(jī)，進(jìn)一步開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作，擴(kuò)大臨床路徑范圍，加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保及新農(nóng)合政策，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，加大醫(yī)院文化建設(shè)力度，促進(jìn)全院職工文明素質(zhì)，服務(wù)能力及水平的提升，建設(shè)服務(wù)好、醫(yī)德好、質(zhì)量好，群眾滿(mǎn)意的醫(yī)院。