根據(jù)省衛(wèi)生廳、省民政廳、省財(cái)政廳《關(guān)于做好2011年全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（遼衛(wèi)字【2011】4號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)現(xiàn)行新農(nóng)合補(bǔ)償政策進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整住院補(bǔ)償分段和相應(yīng)住院補(bǔ)償比例，現(xiàn)將涉及到我院的調(diào)整部分公布如下：
（一）提高補(bǔ)償封頂線和住院、門(mén)診補(bǔ)償比例
1、補(bǔ)償封頂線
年住院、門(mén)診累計(jì)補(bǔ)償封頂線由4萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元，對(duì)患有惡性腫瘤、白血病患者年住院、門(mén)診累計(jì)補(bǔ)償封頂線可提高到6萬(wàn)元。
2、住院補(bǔ)償
0-1000元補(bǔ)償比例為30%；
1001-10000元補(bǔ)償比例為55%；
10000元以上補(bǔ)償比例為50%；
3、門(mén)診補(bǔ)償：門(mén)診補(bǔ)償比例仍為25%。
（二）單病種定額補(bǔ)償
1、住院自然分娩和病理性剖宮產(chǎn)
（1）自然分娩：定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為400元。
（2）病理性剖宮產(chǎn)：醫(yī)療費(fèi)用最高限價(jià)為2700元，定額補(bǔ)償1500元。
2、血液透析：門(mén)診血液腎透析每次補(bǔ)償350元，其它門(mén)診血液透析按費(fèi)用的60%進(jìn)行補(bǔ)償，住院血液腎透析和其它血液透析按住院相應(yīng)補(bǔ)償規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。
3、體外碎石：門(mén)診體外碎石每次補(bǔ)償250元，住院體外碎石按住院相應(yīng)補(bǔ)償規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。
4、子宮平滑肌瘤：限價(jià)4200元，住院補(bǔ)償2500元。
5、單純性單側(cè)甲狀腺切除術(shù)：限價(jià)3500元，住院補(bǔ)償2100元。
6、單純性闌尾炎手術(shù)、疝氣手術(shù)：限價(jià)2500元，住院補(bǔ)償1500元。
（三）重大疾病補(bǔ)償
下列疾病給予重點(diǎn)補(bǔ)償，并相應(yīng)提高補(bǔ)償比例：
1、對(duì)婦女宮頸癌和乳腺癌除外的惡性腫瘤、白血病（患兒除外）和法定傳染?。ńY(jié)核病除外）住院補(bǔ)償比例在相應(yīng)住院補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高10%；
2、對(duì)婦女宮頸癌治療費(fèi)用在1.5萬(wàn)元以?xún)?nèi)部分按70%進(jìn)行補(bǔ)償，超過(guò)1.5萬(wàn)元部分按50%進(jìn)行補(bǔ)償；
對(duì)婦女乳腺癌治療費(fèi)用在1.2萬(wàn)元以?xún)?nèi)部分按70%進(jìn)行補(bǔ)償，超過(guò)1.2萬(wàn)元部分按50%進(jìn)行補(bǔ)償；
3、苯丙酮酸尿癥：門(mén)診治療按照總醫(yī)療費(fèi)用額度的60%進(jìn)行補(bǔ)償，年封頂線為5000元；
4、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、脊髓空洞癥住院治療按照總醫(yī)療費(fèi)用額度的35%進(jìn)行補(bǔ)償，年封頂線為6萬(wàn)元，門(mén)診補(bǔ)償為25%，年封頂線為3萬(wàn)元；
5、對(duì)按照新農(nóng)合相應(yīng)補(bǔ)償規(guī)定補(bǔ)償后個(gè)人所承擔(dān)的費(fèi)用仍在10萬(wàn)元以上的可繼續(xù)給予補(bǔ)償，其中：10萬(wàn)元-15萬(wàn)元補(bǔ)償10%，15萬(wàn)元-20萬(wàn)元補(bǔ)償15%，20萬(wàn)元以上補(bǔ)償20%。
（四）轉(zhuǎn)診制度
1、省級(jí)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
（1）中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
（2）中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
（3）中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
（4）大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
（5）大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
（6）遼寧省人民醫(yī)院
（7）遼寧省腫瘤醫(yī)院
（8）遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院
（9）遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一院
（10）中國(guó)人民解放軍沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院
2、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，對(duì)確需轉(zhuǎn)診的病人，由相關(guān)科主任開(kāi)具轉(zhuǎn)診單。新調(diào)整的補(bǔ)償政策于2011年6月1日起正式實(shí)施，對(duì)新調(diào)整的補(bǔ)償政策未涉及的，原已有規(guī)定的仍可按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。請(qǐng)相關(guān)科室嚴(yán)格執(zhí)行新的調(diào)整政策，并做好對(duì)新農(nóng)合患者的宣傳工作。
農(nóng)合辦
2011年5月31日
