各定點醫(yī)院、各參保單位：
我市生育保險醫(yī)療費用定點醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算已正式運行?，F(xiàn)就網(wǎng)絡(luò)結(jié)算有關(guān)問題通知如下：
一、備案辦法
（一）參保職工
符合享受條件的生育保險參保職工，就醫(yī)前要憑身份證、社會保障卡的原件及復(fù)印件、職工所在單位的介紹信到定點醫(yī)院醫(yī)保科登記。
（二）定點醫(yī)院
醫(yī)保科收取材料后，登記五個工作日內(nèi)送交經(jīng)辦機構(gòu)生育保險科備案，經(jīng)核查后符合條件的費用于次月?lián)芨丁?/p>
二、項目及限額標(biāo)準(zhǔn)
（一）住院費用
1、正常產(chǎn)：1200元；
2、難產(chǎn)：1400元；
3、剖腹產(chǎn)：2400元；
4、多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加400元；
5、懷孕7個月及以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的，按正常產(chǎn)支付。
（二）門診費用
1、流產(chǎn)：懷孕4個月以下的300元；懷孕4個月（含4個月）——7個月（不含7個月）的600元；
2、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的120元；
3、放置或者取出皮下埋植避孕劑術(shù)的120元；
4、雙側(cè)輸卵管結(jié)扎或者復(fù)通術(shù)的400元；
5、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通術(shù)的630元；
※6、妊娠7個月以上產(chǎn)前檢查費用為600元。（發(fā)現(xiàn)懷孕后每次相關(guān)檢查均持卡就醫(yī)，個人先行墊付，形成產(chǎn)前消費記錄，于生育發(fā)生后出院時與住院費用同時結(jié)算。）
以上醫(yī)療費用未達限額的，按其實際支出費用額度結(jié)算。超過限額的，超支部分個人自付。
特此通知。
醫(yī)保辦公室
