為了進一步強化醫(yī)護人員醫(yī)患溝通意識、提高溝通技巧，構建和諧醫(yī)患關系，5月10日下午，由醫(yī)務處、質管辦、護理部舉辦，工會承辦的“醫(yī)患溝通論壇”活動，在我院學術報告廳召開，院領導、相關職能科室及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長及臨床醫(yī)務人員等120余人參加了活動。
此次論壇活動旨在強調醫(yī)務人員與患者之間只有有了熱情、平等、雙向的溝通，才能營造一個和諧的醫(yī)患關系，現(xiàn)代醫(yī)學要求醫(yī)務人員不僅要有精湛的醫(yī)術、崇高的醫(yī)德，更要具備良好的溝通能力。
來自不同工作崗位的10名醫(yī)生和護士，分別從不同的角度講解了他們對醫(yī)患溝通的方式、技巧的理解，強調了醫(yī)務人員應學會換位思考，要注重與患者之間的信息和情感的交流，提升患者的信任和依從性，通過知己、知彼與患者建立有效溝通的觀點，他們的精彩演講贏得了在場醫(yī)務人員的強烈共鳴。
通過這次活動，讓我院醫(yī)務人員在今后的診療過程中更加注重對醫(yī)患關系的處理，換位思考，充分考慮患者心理感受，把建立良好的醫(yī)患關系作為醫(yī)療服務的重要內容。
質管辦
良好的醫(yī)療環(huán)境從良好的醫(yī)患溝通開始
近年來，醫(yī)療環(huán)境差、醫(yī)患關系日益緊張已成為我們工作的難點。由于社會的不斷進步和發(fā)展，人們的生活水平和質量得到了提高，同時也越來越重視身體健康。以我所在的急診科為例，平均每日接待患者上百人，院前急救平均每日出診達三十余次。這么繁重的工作量不僅顯示了患者對我們醫(yī)院的信任、對我們工作能力的肯定，同時也在考驗我們與患者溝通的能力，如果醫(yī)患溝通融洽，有很多醫(yī)患糾紛就完全可以避免。
還記得在我剛剛參加工作不久，主任安排我在急診大廳實習，有一位老年女性患者以外傷后胸痛來診，心電圖檢查及胸部CT均未見異常，接診的醫(yī)生建議留診觀察，用藥緩解癥狀。當天就診的患者非常多，接診的醫(yī)生跟患者家屬交代清楚之后就去查看其他的患者。用藥之后患者胸痛的癥狀仍然沒有緩解，這時家屬的情緒開始急躁不安，幾個人圍著接診的醫(yī)生大聲質問，其中一位家屬指著接診醫(yī)生大聲說道：“你們這是什么破醫(yī)院，連病都治不好，告訴你們，今天老太太要是有什么事，我讓你們全都下崗！”接診醫(yī)生無言以對，這時年輕氣盛的我便對那位家屬說：“如果你不信任我們醫(yī)院可以轉到其他醫(yī)院治療。”那幾位家屬聽完一下全火了，吵著要找主任、找領導。這時在旁目睹一切的主任趕緊走過來，對患者家屬說：“你好，我是急診科的主任，那位醫(yī)生剛參加工作不久，說話有些莽撞，請你不要介意。他有做的不對的地方我一定批評他，可是現(xiàn)在最重要的是給患者治病，你說對嗎？”隨后主任又仔細查看了患者，指導用藥治療，患者的癥狀得到了緩解。事后主任對我說：“你剛才說話的方法不對，在急診科工作，最忌諱的就是跟患者和家屬說話針鋒相對。要把患者當做我們的親人，將心比心。他們如果不能理解，你就要耐心細心的解答，一遍不行就兩遍，直到他們滿意為止?！?/p>
實習結束后，我被安排到院前急救，做一名出診醫(yī)生，記得有一次出診，一位老奶奶在家不慎摔倒，右膝關節(jié)活動受限，我初步診斷為右髕骨骨折?；颊叩那榫w十分不穩(wěn)定，很害怕，我不斷地鼓勵她說：“請你放心，你的情況不是很糟，你要配合我的治療?！甭犕炅宋业脑?，患者的情緒稍平穩(wěn)些。于是我開始給患者上肢具，護士建立靜脈通路。這時患者的女兒對我說：“小伙子，我們家里男同志不夠，把你們救護車里的擔架員叫上來吧。”我對她說：“大姐，我們醫(yī)院的治療條件有限，并沒有配備擔架員，但是我可以幫你們把患者抬到救護車上。”家屬對我謝了又謝，患者被平安地送到了醫(yī)院。事后不久，我的一位老同學找到我，原來那位患者是我同學的奶奶，現(xiàn)在已經(jīng)手術完畢，恢復良好。他們全家人都對我們醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務態(tài)度表示肯定，他開玩笑地對我說：“老同學不僅醫(yī)術精湛，還多才多藝，為我奶奶還當了一次擔架工。”
醫(yī)生的職責是救死扶傷、全心全意為人民服務。這要求我們不僅要提高自身的業(yè)務水平，良好的醫(yī)患溝通也成為了我們工作的重中之重。
同仁的工作經(jīng)驗和領導的熱心關懷告訴我：工作時要以博學、精湛、仁愛、奉獻為行動指南，對患者做到誠信、尊重、同情、耐心，緊張的醫(yī)患關系才會變的和諧，醫(yī)療環(huán)境才會變的更美好！
急救中心唐 猛
醫(yī)患溝通的重要性
醫(yī)患溝通，在當今社會已被醫(yī)患雙方所熟悉并越來越重視。它是建立醫(yī)患雙方有效和諧關系的新途徑，是醫(yī)務人員提高醫(yī)療服務質量的基本行為，是患者和社會評價醫(yī)院人文服務能力的重要內容。對于我們這些直接接觸患者的一線窗口科室，與患者及家屬之間的溝通尤為重要。因為我們每天都要處理大量的醫(yī)患關系，有時，可能就是一句話、一個表情、一個動作，就能造成不同的結果。
在我們科室每天接待大量的門診患者的同時，還經(jīng)常接待一些急診檢查者，這時的患者家屬一般都很急躁，會迫切要求我們?yōu)榧痹\開綠燈，希望馬上為自己的家人做檢查。這當然是可以理解的，因為對于他們來說，親人的健康是最重要的。但是對于我們而言，很可能會面對已經(jīng)有患者進入檢查室，正在進行檢查的狀況。這時就需要耐心細致的對患者家屬做出解釋和說明，讓他們明白上一位患者出來會馬上給他檢查。而不能簡單的一句，“等一下”了事，如果那樣做，患者家屬就不容易理解，我們這么重，怎么能等呢？甚至一些糾紛，也會因此而起。
醫(yī)者父母心，在傾聽患者及家屬的敘述時，要多一些同情心和耐心，對他們多一些尊重，多聽他們說幾句，多對他們說幾句，會讓他們有更為親近和信任的感覺。醫(yī)患談話是醫(yī)患溝通的主要環(huán)節(jié)，醫(yī)生語言必須以醫(yī)學專業(yè)相關知識及法規(guī)制度為基礎，適度通俗易懂。要讓患者及家人全面知情，還要設身處地考慮患者身心承受能力。在我們科就發(fā)生過這樣的事，一名患者來到閱片室，詢問片子的情況，當時的診斷大夫，沒有想到會是患者本人，直接說：“肺癌”，當時那位患者就無力的坐到了地上。所以交待病情時，尤其是嚴重病情時，一般先與家人溝通，讓家屬有所準備，針對不同的患者及家屬，再確定直接或間接告知。
醫(yī)患雙方通過溝通后達成了共同意向或決定，才能建立互信關系。一次，一名住院患者找到科里投訴，他在肋骨三維CT檢查后，發(fā)現(xiàn)有兩根肋骨線形骨折；而三天前，他同樣做了肋骨三維CT，未見骨折，由于持續(xù)疼痛，才又要求再做一次檢查。在接手這件事時，我先耐心的聽取了患者的講述，并把兩次的片子同時調出對比，前一檢查中，確實肋骨未見骨折線。通過向患者及家屬講解如何對比觀察，并向他講解了個別患者有隱性骨折的可能性，最后在事實依據(jù)及科學理論下，患者接受了這種情況并表示能夠理解。
所以，醫(yī)患之間進行有效的溝通，能促進醫(yī)患關系的和諧、互信如同提高業(yè)務水平一樣提高醫(yī)患交流技巧，也是新時期新的醫(yī)學模式下改善醫(yī)療服務質量的需要。
影像中心 艾北方
醫(yī)患關系說
不久前，在哈爾濱的某所醫(yī)院，發(fā)生了一幕慘劇，一個患者，持刀殺傷數(shù)名醫(yī)護人員，其中一位實習醫(yī)生最后宣告不治。一個剛走上工作崗位，還沒施展自己才華的生命就這樣猝然而去，不由讓人嘆息。更加令人嘆息的是。一個調查驚訝的發(fā)現(xiàn)，居然有大多數(shù)人對殺死殺傷醫(yī)護人員的行為叫好,這一幕，讓我們心痛。毋庸置疑，現(xiàn)今如此緊張復雜的醫(yī)患關系絕非少數(shù)人之過，它的形成是在我國現(xiàn)今的社會大背景下多方作用的結果。面對錯綜復雜的醫(yī)療環(huán)境，我只想與大家討論當我們處在這種緊張的環(huán)境中應該怎樣做，能夠怎樣做，怎樣才能做的更好。古人云：道窮為盡，道盡必窮，無道無德，無德無路，寸步難行。當?shù)赖伦兂梢环N表演，就是作假，就會變成各種形態(tài)的演出，白衣的不一定都是天使，看病的也有很多魔鬼，所以說提高全民素質，道德品質勢在必行。
作為一名醫(yī)生，我們要盡力做到：
一、多看、多問、耐心聽之。眼里要看得見病人，要有愛心、同情心、設身處地的為病人著想。對病人的問題要耐心、細心的聽，認真查。
二、多說、多笑、坦然對之。 病人來到醫(yī)院本來就忐忑不安，如果我們以微笑對待病人，常常主動與病人溝通，盡心、盡力、盡職盡責地把工作做細，服務到家并作合理的解釋就會大大減輕病人的心理負擔。假如我們碰到蠻不講理的病人，我們更要以加倍熱情的態(tài)度對待他們耐心解釋，我們要有宰相肚里能撐船的氣度，才能緩解病人的不滿情緒。
三、做細、做準、嚴謹待之。在工作、方面，我們要細心對待，把病人當作自己的親人一樣對待，做到和藹，可親。
四、勿貪、勿奢、淡然處之。在對待金錢這方面要有自己的底線，本著以患者至上的理念，不該拿的錢堅決不碰，不該做的事堅決不做。社會風氣正了，醫(yī)德醫(yī)風正了，患者于醫(yī)生之間才會有更多地信任。
總之，醫(yī)患關系是一種信任和被信任、尊重和被尊重的社會倫理關系。改善醫(yī)患關系，既要加強醫(yī)德建設，改進服務態(tài)度和服務質量，又要讓全社會了解醫(yī)學知識和醫(yī)療衛(wèi)生工作的特點與性質。這將是一個長期的而又艱難的過程，任重而道遠，我們每一位醫(yī)務工作者都應承擔起自己的歷史使命，從自我做起，為一個更好的明天而奮斗不止。
胸外科 王宏亮
