近年來,神經(jīng)外科基礎(chǔ)與臨床的研究進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)代,人們對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)已經(jīng)深入到分子水平,神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和微侵襲外科的發(fā)展,也使神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療日臻完善。我院為促進(jìn)神經(jīng)外科的專科發(fā)展,2015年1月17日,成立了神經(jīng)外科二病房,看似年輕的科室,實(shí)際上是一支由我市神經(jīng)外科領(lǐng)域的資深專家張春雷主任,副主任護(hù)師、神經(jīng)科專科護(hù)士李紅飛護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。
神經(jīng)外科二病房的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚,有主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師3人,其中醫(yī)學(xué)碩士1人,且技術(shù)精湛,對(duì)顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾?。òǜ哐獕耗X出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、缺血性腦血管疾病如頸動(dòng)脈系統(tǒng)血管狹窄或閉塞、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄或閉塞)的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),科室開展的新項(xiàng)目:支架取栓,神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)已完成手術(shù)近百例,均取得了令人滿意的治療效果。
俗語(yǔ)說:“三分治療、七分護(hù)理”,醫(yī)療的蓬勃發(fā)展,離不開另一個(gè)默默付出,悄然成長(zhǎng)的群體,那就是由護(hù)士長(zhǎng)李紅飛帶領(lǐng)的17人的護(hù)理團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)中擁有副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師3人,護(hù)師8人,護(hù)士5人,其中11人曾經(jīng)歷過重癥醫(yī)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)和嚴(yán)格培訓(xùn),護(hù)士長(zhǎng)通過努力,獲得了第一屆中國(guó)醫(yī)科大學(xué)全國(guó)護(hù)理培訓(xùn)中心神經(jīng)科??谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書。
科室成立之初,護(hù)士長(zhǎng)就按照護(hù)理部要求,對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn),進(jìn)修回來之后,更是針對(duì)科室疾病特點(diǎn)和護(hù)士的個(gè)人能力進(jìn)行系統(tǒng)化的??婆嘤?xùn)及演練,護(hù)士們求知若渴,積極向上,形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。護(hù)士長(zhǎng)不斷充實(shí)自己,加強(qiáng)自身建設(shè),創(chuàng)新管理理念,實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,不僅培養(yǎng)了護(hù)士高超的專業(yè)技能,也提高了護(hù)士職業(yè)的自豪感。在科室經(jīng)??梢钥吹阶o(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)士在一起認(rèn)真學(xué)習(xí)理論,專注練習(xí)操作的場(chǎng)景,主任常說:“認(rèn)真學(xué)習(xí)的人是最美的,這是我們科最美的風(fēng)景,也是我們醫(yī)療最安全的保障?!倍o(hù)士長(zhǎng)卻說:“咱科醫(yī)療發(fā)展這么快,護(hù)理決不能拖后腿,必須跟得上?!倍@一切最終受益的還是患者,每當(dāng)一個(gè)個(gè)徘徊在生死邊緣的患者轉(zhuǎn)危為安,最幸福的除了他和他的家人,還有我們這些傾注了無數(shù)心血的醫(yī)護(hù)人員。
自我院開展急性缺血性腦卒中(AIS)規(guī)范化治療以來,科室主任醫(yī)師李克帶領(lǐng)潘彥波和馬俊兩位醫(yī)生努力承擔(dān)了這項(xiàng)艱巨的任務(wù),為符合AIS規(guī)范化治療的患者提供了重拾生命、提高生活質(zhì)量的機(jī)會(huì),而每一位患者的痊愈,都離不開護(hù)士們精心的護(hù)理,以一典型成功救治經(jīng)過為例,向大家做如下匯報(bào)。
患者,女,69歲,以突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,神志不清3.5小時(shí)入院,查CT無腦出血征象,MRA示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,如血管不能及時(shí)打通,患者病情會(huì)急劇惡化,甚至危及生命,醫(yī)生和護(hù)士們隨即開始了和死神的賽跑,共同陪伴患者一路綠色通道進(jìn)行各種檢查,回病房后護(hù)士們迅速為患者做好了術(shù)前準(zhǔn)備:備皮、留置導(dǎo)尿、左側(cè)肢體安放靜脈留置針、快速而準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)送病人入導(dǎo)管室行腦血管造影、支架機(jī)械取栓術(shù)。在這期間,病房護(hù)士已為患者備好了術(shù)后監(jiān)護(hù)室的床位及一應(yīng)俱全的搶救設(shè)備,如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等等,時(shí)間在一點(diǎn)點(diǎn)流逝,終于等來了好消息,手術(shù)成功了!在醫(yī)護(hù)的護(hù)送下,患者帶氣管插管安返病房,護(hù)士們又開始了新一輪的忙碌,安置舒適體位,監(jiān)測(cè)生命體征,觀察神志變化,調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù),按時(shí)翻身叩背,落實(shí)預(yù)防壓瘡的各種措施,及時(shí)吸痰,觀察穿刺點(diǎn),防止?jié)B血及血腫出現(xiàn),安置好各種管路,進(jìn)行各種評(píng)估及基礎(chǔ)護(hù)理,防止一切可能發(fā)生的并發(fā)癥。嚴(yán)格交接班,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,確保各種藥物及時(shí)應(yīng)用并觀察療效,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生溝通妥善處理。護(hù)士長(zhǎng)每天查房,解決護(hù)理疑難問題并提出指導(dǎo)意見。就這樣,通過精心的治療和護(hù)理,患者一天天的好轉(zhuǎn),神志逐漸轉(zhuǎn)清,肢體功能逐漸恢復(fù),各種管路逐漸拔除,從絕對(duì)臥床休息到可輕微床上活動(dòng),九天后順利出院,隨訪一個(gè)月基本恢復(fù)到病前狀態(tài)。奇跡的誕生得益于微創(chuàng)神經(jīng)介入技術(shù)的發(fā)展,更得益于醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)圍手術(shù)期對(duì)病人的精細(xì)管理,特別是??谱o(hù)理及時(shí)到位,認(rèn)真而細(xì)致的觀察,精湛而嫻熟的技術(shù),在患者的術(shù)后恢復(fù)中起到了至關(guān)重要的作用。
豐碑無語(yǔ),行勝于言,在神經(jīng)外科二病房成立的這一年半以來,共收治患者1200余例,兩項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用已達(dá)百例,其中不乏急危重及復(fù)雜病例,均取得滿意效果。在眾多患者受益時(shí),我們注意到,科室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)依然在默默付出,不斷成長(zhǎng),無論醫(yī)療如何進(jìn)步,她們始終緊隨其后,勵(lì)志前行。而患者恢復(fù)好了,往往感激醫(yī)生,恢復(fù)慢了,有時(shí)還會(huì)遷怒于護(hù)士,但這些美麗的天使們,轉(zhuǎn)身擦去淚水,依然笑對(duì)每一位病患,繼續(xù)投身在她們熱愛的事業(yè)和責(zé)任中,不斷開展新技術(shù),新項(xiàng)目,提升護(hù)理內(nèi)涵,助力醫(yī)療,共同成長(zhǎng)。
神經(jīng)外科二病房 馬 俊