目前,由于空氣污染使得患有呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率明顯上升,氣管炎、哮喘等過敏性疾病尤為嚴(yán)重。在發(fā)展中國家,小兒肺炎是5歲以下兒童死亡的主要原因,因此如何有效治療呼吸系統(tǒng)疾病成為兒科醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)心的焦點(diǎn)問題。我院兒科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下引進(jìn)的泵吸設(shè)備,應(yīng)用氧氣驅(qū)動霧化吸入方式和壓縮空氣驅(qū)動射流吸入方式治療呼吸系統(tǒng)疾病取得了顯著效果。
泵吸目前已成為治療呼吸系統(tǒng)疾病的重要輔助設(shè)備,特別是在哮喘的治療中已成為必備工具。該設(shè)備的引進(jìn)使得兒科在呼吸系統(tǒng)疾病的治療中真正完全的與國際接軌,更加正規(guī)系統(tǒng)的治療了呼吸系統(tǒng)疾病。
曾記得在2009年初,有一個(gè)叫小銳的1.5歲患者,因咳嗽就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,治療3天病情越來越重轉(zhuǎn)來我院。來我院后發(fā)現(xiàn)其還患有先天性心臟病,目前合并有支氣管肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭,病情危重?;純喝朐汉笠恢碧幱谖kU(xiǎn)之中,同時(shí)因其先天不足,機(jī)體抵抗力極差,年齡小咳嗽無力導(dǎo)致深部痰液始終無法排出,氣道堵塞,面色明顯發(fā)紺,血氧飽和度一直波動于52~74%之間,甚至已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙。常規(guī)的治療已經(jīng)很難改善其缺氧癥狀,于是兒科第一次應(yīng)用氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療該患兒,效果真的是太明顯了,其缺氧和痰液堵塞癥狀明顯緩解,孩子在發(fā)病后第一次露出了笑臉。此后,患兒的病情一天一天的好轉(zhuǎn),12天后,患兒痊愈出院,家屬感動得跪謝兒科的醫(yī)務(wù)人員,那一刻真正讓人感到了白衣天使救死扶傷的神圣。
此后,兒科開始了普及泵吸治療哮喘和其他呼吸系統(tǒng)疾病,該治療是借助高速氣流將藥液形成霧狀微粒后噴出,吸入時(shí)可以直接到達(dá)終末細(xì)支氣管和肺泡,從而使痙攣的氣道得以舒張,改善肺功能。其中的氧氣驅(qū)動霧化吸入則是采用氧動力,把藥物吸入與供氧系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合在一起,應(yīng)用正壓氧通過特制的隔膜泵將藥物多次噴射、撞擊,霧化成直徑為3-8um的微粒,吸入后能使處于粘連、密閉狀態(tài)的肺泡重新恢復(fù)氣體交換功能,代償性增加肺泡數(shù)量,使通氣/血流比值提高,改善缺氧、濕潤氣道、稀釋痰液、抗炎、止咳。
近一年來兒科應(yīng)用壓縮霧化吸入療法配合常規(guī)療法已經(jīng)治療患兒750余例,均收到了良好的臨床療效,尤其是氧氣驅(qū)動霧化吸入治療重癥肺炎、哮喘患兒效果更佳。它較靜脈用藥毒副作用小,操作簡單方便,患兒無痛苦易于接受,療效可靠,廉價(jià)。此治療不但提高了呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果,同時(shí)又填補(bǔ)了遼北一代哮喘患兒得以規(guī)范治療的空白。
潘艷輝