近日，外周介入傳來(lái)捷報(bào)，我院成功獨(dú)立開(kāi)展了第一例肝臟繼發(fā)惡性腫瘤肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。這一新技術(shù)的應(yīng)用，標(biāo)志著我院介入治療技術(shù)的進(jìn)一步成熟，市中心醫(yī)院從此進(jìn)入了冠脈介入治療、腦血管介入治療、外周介入治療全面發(fā)展的時(shí)代。
這位68歲的男性患者，臨床診斷為肝臟繼發(fā)惡性腫瘤，發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)已錯(cuò)過(guò)外科手術(shù)時(shí)機(jī)，家屬在得知我院可以開(kāi)展介入手術(shù)治療這種疾病時(shí)前來(lái)就醫(yī)。腫瘤血管介入門(mén)診張伯鴻主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)縝密研究，認(rèn)為介入手術(shù)可行。經(jīng)過(guò)認(rèn)真的術(shù)前準(zhǔn)備，6月8日上午9時(shí)，患者入導(dǎo)管室行肝動(dòng)脈造影及化療栓塞術(shù)。手術(shù)經(jīng)過(guò)非常順利，股動(dòng)脈穿刺，置入鞘管，造影管送入肝固有動(dòng)脈，連接高壓注射器造影，顯示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)共有7個(gè)腫瘤染色病灶，分別由肝右、左動(dòng)脈供血，超選進(jìn)入腫瘤供血?jiǎng)用}，注入化療栓塞乳劑，病灶留藥良好，整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅40分鐘，病人無(wú)痛苦，術(shù)后即刻拔除導(dǎo)管及導(dǎo)管鞘，壓迫止血10分鐘，加壓包扎，安返病房。 3日后病人狀態(tài)非常好，生命體征平穩(wěn)，順利出院。
外周介入治療是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種微創(chuàng)介入治療技術(shù)，已廣泛應(yīng)用于臨床，尤其腫瘤、血管病、非血管病的介入治療，技術(shù)已經(jīng)成熟，此方法具有創(chuàng)傷小，患者幾乎無(wú)痛苦，適應(yīng)癥寬，住院時(shí)間短，并發(fā)癥少，可重復(fù)治療等特點(diǎn)。我院已成功邁出了關(guān)鍵性的第一步，相信隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，我院外周介入必將迎來(lái)更加廣闊的發(fā)展空間。
肝動(dòng)脈栓塞前血管造影
肝動(dòng)脈栓塞后血管造影
導(dǎo)管室 高 敏
相關(guān)鏈接：目前我院腫瘤血管介入門(mén)診可開(kāi)展以下介入治療：
1、各部位的組織穿刺活檢取病理（CT引導(dǎo)下），如肝占位病變，肺占位病變，骨占位病變，軟組織內(nèi)占位性病變等。
2、腫瘤的介入治療
⑴惡性腫瘤的介入治療，如肝癌、肺癌等多臟器腫瘤，可通過(guò)超選擇插管進(jìn)入腫瘤的供血?jiǎng)用}，向腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)灌注化療藥及栓塞劑，使腫瘤壞死或抑制腫瘤生長(zhǎng)，這樣可以防止全身化療所致的脫發(fā)、白細(xì)胞下降、骨髓抑制等多臟器的損害，延長(zhǎng)生存期及提高生活質(zhì)量。
⑵良性腫瘤的介入治療，如肝血管瘤、子宮肌瘤等，可通過(guò)栓塞瘤體的供血?jiǎng)用}，使腫瘤萎縮，消失。
⑶膽道惡性腫瘤造成的膽道梗阻也可行介入治療，常規(guī)穿刺膽管行膽道內(nèi)外引流，膽道梗阻狹窄者可行膽道支架植入術(shù)，解決梗阻，減輕黃疸；肝膿腫、肝囊腫可行經(jīng)皮肝穿刺引流，創(chuàng)傷小，患者無(wú)痛苦。
(4)腫瘤介入微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn)
治療定位準(zhǔn)確，直接殺滅腫瘤；直接切斷腫瘤血液供應(yīng)，將腫瘤細(xì)胞“餓死”；用藥量小，局部藥物濃度高，副作用??；臨床療效顯著；創(chuàng)傷小，病人痛苦少。外科手術(shù)前行介入治療可減少術(shù)中出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
(5)腫瘤微創(chuàng)介入治療的療效及前景
目前對(duì)于早期腫瘤，首選依然是外科手術(shù)。微創(chuàng)介入治療主要用于無(wú)法外科手術(shù)的各部位的中晚期惡性實(shí)體腫瘤的治療。它的主要作用是減小腫瘤負(fù)荷，減輕患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的生命，是對(duì)其它方法治療無(wú)效的患者采取的一種姑息性治療。而對(duì)于早期和體積較小的一些惡性腫瘤如小肝癌、腎癌等，據(jù)國(guó)外一些報(bào)道臨床療效已接近外科手術(shù)，甚至可達(dá)到根治效果。
隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)治療有望成為很多早期腫瘤患者，及不能或不愿手術(shù)、又不能接受放療或化療的腫瘤患者的首選方法。
3、血管病的介入治療
⑴上下肢的深靜脈血栓形成造成的肢體腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。
⑵上下腔靜脈的血栓和其它原因造成的靜脈回流障礙，可以通過(guò)溶栓導(dǎo)管插入血栓內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，狹窄者可行球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)。
⑶全身各部位動(dòng)脈（除、心腦血管）的狹窄及硬化閉塞性病變?cè)斐芍w、臟器供血障礙，進(jìn)而缺血壞死的可通過(guò)動(dòng)脈溶栓、成形術(shù)及支架植入術(shù)等手段進(jìn)行介入治療。
4、肝硬化、門(mén)脈高壓，食管靜脈曲張嘔血的患者，可行門(mén)—體靜脈分流術(shù)，來(lái)解決門(mén)靜脈高壓及食管靜脈曲張（Tips術(shù)）。
5、反復(fù)出現(xiàn)的大咳血、消化道出血，經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效的可行出血?jiǎng)用}的栓塞術(shù)。
6、食道、氣管、支氣管狹窄，輸卵管阻塞等可通過(guò)狹窄部位的球囊擴(kuò)張及支架植入或?qū)Ыz再通等方法進(jìn)行治療。
7、股骨頭壞死（Ⅰ、Ⅱ期）的介入治療，可行股骨頭血管再通術(shù)來(lái)改善股骨頭的血液供應(yīng)。
8、腎性高血壓治療，因腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓可行腎動(dòng)脈成形術(shù)解決狹窄，進(jìn)而使血壓得到控制。
腫瘤血管介入門(mén)診咨詢電話：
0410-2213441 13591091188 （張伯鴻）
