MRI全脊柱掃描是新的脊柱檢查方法，它不同于CT及X線檢查，可以全面整體地顯示脊柱及脊髓病變，為局部病變的定位提供了更準(zhǔn)確的影像依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

全脊柱掃描使用相控陣脊柱線圈，將人體的頸、胸、腰骶尾椎分為三組段，利用自動(dòng)移床檢查技術(shù)分別掃描。采集每段圖像數(shù)據(jù)后，將所獲得的圖像進(jìn)行三段拼接處理成整體的全脊柱圖像。

全脊柱掃描的優(yōu)點(diǎn)：

1、顯示范圍廣，可在一幅圖像上顯示頸、胸、腰骶尾椎完整的脊柱、脊髓圖像，對(duì)病變的觀察和診斷有很大幫助。

2、速度較快，可以大幅縮短掃描時(shí)間。

3、準(zhǔn)確定位，圖像顯示直觀，并準(zhǔn)確定位從頸1到骶尾的任一椎體及腦干到馬尾神經(jīng)的脊髓病變，為臨床提供了重要的影像資料，有利于治療和手術(shù)方案的制定。

臨床應(yīng)用價(jià)值：

1、脊柱退行性改變，清晰顯示椎體及其間盤的退變情況，如圖1所示，該患者脊柱部分椎體骨質(zhì)邊緣變尖，頸、胸、腰多處椎間盤突出，硬膜囊受壓。

2、脊柱轉(zhuǎn)移瘤，全面觀察到腫瘤破壞椎體及附件的范圍和程度，如圖2、3所示，該患者頸椎5—7、胸椎1、11、12、腰椎1椎體可見多發(fā)長T1、長T2信號(hào)影，結(jié)合其乳腺惡性腫瘤病史，考慮脊柱多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤。

3、脊髓腫瘤，對(duì)脊髓內(nèi)外的腫瘤，若多發(fā)、范圍廣、定位不準(zhǔn)確，使用全脊柱掃描成像更有利于病變的診斷和定位。如圖4、5、6所示，該患者頸、胸、腰骶段脊髓外硬膜內(nèi)可見多發(fā)略長T1略長T2占位病變，增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化，考慮為神經(jīng)纖維瘤。

4、其他臨床應(yīng)用：脊柱、脊髓外傷，可以清晰顯示脊柱骨折和脊髓損傷的準(zhǔn)確位置；脊髓空洞癥，全脊柱MR可以完整地觀察脊髓空洞的全貌；多發(fā)性脊柱結(jié)核，可以全面觀察椎體、間盤的破壞及椎旁冷膿腫的形成。

綜上所述，磁共振全脊柱掃描技術(shù)，對(duì)于多發(fā)性、全身性、系統(tǒng)性脊髓及脊柱疾病可以獲得全面直觀的影像圖像，對(duì)顯示病變的范圍、程度及病灶部位的準(zhǔn)確定位，具有非常好的幫助。

影像科 劉兵