您經(jīng)歷過胃鏡、腸鏡診療嗎?長(zhǎng)長(zhǎng)的鏡子進(jìn)入人體時(shí)經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生不舒適的反應(yīng),如嘔吐、腹脹、腹痛等,而隨之而來(lái)的焦慮、煩躁感更加令人難以忍受,一些患者因此主動(dòng)放棄了診療,使病情得不到及時(shí)檢查而延誤診療,造成終身遺憾。我院消化內(nèi)科開展的無(wú)痛內(nèi)鏡診療術(shù)使做胃腸鏡診療不再是一種痛苦的經(jīng)歷,患者可以在毫無(wú)不適的狀態(tài)下輕松完成整個(gè)診療過程。
什么是無(wú)痛內(nèi)鏡?
無(wú)痛內(nèi)鏡是指在做內(nèi)鏡檢查前,麻醉醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施麻醉處理,患者在清醒或淺睡眠狀態(tài)下輕松完成內(nèi)鏡檢查和治療的全過程。主要適合心理緊張害怕做內(nèi)鏡檢查的患者和操作復(fù)雜、需時(shí)較長(zhǎng)的檢查項(xiàng)目以及大多數(shù)內(nèi)鏡下的治療項(xiàng)目。
無(wú)痛內(nèi)鏡有哪些優(yōu)點(diǎn)?
(1)消除患者緊張、焦慮情緒,減少操作過程中因緊張、恐懼而產(chǎn)生的心腦血管意外,使診療過程更順利;
(2)患者對(duì)整個(gè)過程無(wú)記憶、無(wú)痛苦感覺,會(huì)愉快接受復(fù)查;
(3)由于胃腸蠕動(dòng)減少,便于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)細(xì)微病變;
(4)減少患者因痛苦不自覺躁動(dòng)引起機(jī)械性損傷的機(jī)率;
(5)高血壓、冠心病或高齡長(zhǎng)者,實(shí)施無(wú)痛診療可以確保生命體征平衡,更安全。
無(wú)痛內(nèi)鏡安全嗎?
無(wú)痛內(nèi)鏡診療術(shù)常用的靜脈麻醉藥為丙泊酚注射液,劑量很小,其優(yōu)點(diǎn)是起效快、代謝快、停藥后藥物即迅速清除出體外,且蘇醒完全、過后不留任何后遺癥,不會(huì)對(duì)人體造成危害。
做無(wú)痛內(nèi)鏡要注意什么?
(1)前一天晚飯后禁食,檢查當(dāng)天早晨禁食水;
(2)腸鏡診治前按醫(yī)囑服用瀉藥和飲用足夠的水,以便清晰地觀察腸道黏膜,縮短檢查時(shí)間;
(3)告知醫(yī)生既往病史及藥物過敏史;
(4)診療后禁食水2小時(shí),平臥休息8小時(shí),12小時(shí)內(nèi)不飲酒,禁止駕車、登高等以防意外;
(5)診治后如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、頭暈乏力、出冷汗等癥狀及時(shí)就醫(yī),以便早期確定有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。
哪些人不適合做無(wú)痛內(nèi)鏡?
患有易引起窒息的疾病,如支氣管炎多痰者、嚴(yán)重鼾癥及過度肥胖者應(yīng)慎重選擇此項(xiàng)診療術(shù);有藥物過敏史患者,孕婦、哺乳期婦女、嚴(yán)重心、肺疾病不能耐受麻醉者均不適合進(jìn)行無(wú)痛內(nèi)鏡診療術(shù)。
無(wú)痛內(nèi)鏡診療術(shù)拓展了內(nèi)鏡診療技術(shù)的應(yīng)用范圍,現(xiàn)已成為我院消化內(nèi)科的常規(guī)診療項(xiàng)目,除用于普通的胃鏡、結(jié)腸鏡等內(nèi)鏡診斷,還將應(yīng)用于開展多項(xiàng)內(nèi)鏡下的治療,如ESD、消化道息肉摘除術(shù)、消化道支架植入術(shù)等操作時(shí)間長(zhǎng)、高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的操作,尤其是對(duì)于一些疑難復(fù)雜的病例,該技術(shù)更應(yīng)用于老年人、幼兒、高血壓等疾病的患者。
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消化內(nèi)科 郭保華 馬升高