“醫(yī)生,我剛才做家務(wù),突然腰就疼起來了——”,“這是泌尿外科嗎?大夫,我排尿時小腹疼,有時還有血尿——”……在泌尿外科門診或病房,我們經(jīng)常能遇到以上情況的患者來看病,醫(yī)生的第一反應(yīng)便是——泌尿系結(jié)石。
泌尿系結(jié)石是泌尿系的常見疾病,以腎與輸尿管等上尿路結(jié)石為常見。在我國,泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%-5%,發(fā)病率以南方居高,而近年來,北方地區(qū)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率亦逐年增高。據(jù)了解,我院泌尿系結(jié)石門診患者平均日接待量為4-6人,可以說泌尿系結(jié)石已逐漸成為危害人們健康的主要泌尿系統(tǒng)疾病之一。
泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)可謂多種多樣。其中腎與輸尿管結(jié)石多出現(xiàn)腎絞痛與血尿,在如劇烈運(yùn)動及勞動時,突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛,并向下腹及會陰部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿,膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難、尿痛及排尿突然中斷等。結(jié)石一旦形成,將對泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生繼發(fā)性損害,主要表現(xiàn)為尿路梗阻,感染和上皮病變等?;颊唠S著結(jié)石體積的增大,出現(xiàn)腎區(qū)鈍痛、血尿等癥狀,也有的結(jié)石進(jìn)人輸尿管造成腎積水或腎絞痛,引起肌酐升高,腎功不全或腎臟無功能等。
常規(guī)治療方法簡單分為以下兩種:(一)內(nèi)科治療:包括中醫(yī)中藥、溶石療法、中西醫(yī)結(jié)合等治療;(二)外科治療:體外沖擊波碎石術(shù)、氣壓彈道碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡、經(jīng)腹腔鏡取石及開放手術(shù)等。
然而,對于廣大患者來說,無論內(nèi)科服藥還是外科手術(shù),都在身心及經(jīng)濟(jì)上造成損害與壓力,如何能夠做到防患于未然呢?
(一)在飲食上,對于沒有液體量禁忌的患者,推薦每日飲水2.5~3L,能夠有效的稀釋尿液,避免濃茶、咖啡等;對于具有本病病史的患者,飲食應(yīng)多樣化,食用富含營養(yǎng)和維生素的食物,如新鮮的蔬果等,避免大量食用動物蛋白,少食含草酸、鈣高的食品,如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力等。
(二)治療引起泌尿系結(jié)石的原發(fā)病,如甲旁亢,痛風(fēng),男性前列腺增生等。
(三)避免及預(yù)防泌尿系感染。
愿深受泌尿系結(jié)石折磨的廣大患者朋友遠(yuǎn)離病痛,以健康、陽光的姿態(tài)迎接新的生活。
泌尿外科 王鐵錚