5月3日，一位飽受痛苦折磨的女患者在家人的陪同下來(lái)到神經(jīng)外科病房，老人75歲，頭皮大面積缺損且反復(fù)感染已長(zhǎng)達(dá)4年。醫(yī)生仔細(xì)檢查患處，見(jiàn)頭皮傷口為4.0厘米*3.5厘米，顱骨已被腐蝕掉，可以清晰看見(jiàn)硬腦膜波動(dòng)，周圍頭皮黑色，有少量滲出物?；颊叨嗄晏悄虿?，空腹血糖9.42mmol/L，病人情況十分棘手，醫(yī)生建議她去沈陽(yáng)上級(jí)醫(yī)院就診。

兩天后，患者從沈陽(yáng)返回再次來(lái)到神經(jīng)外科，病人及家屬態(tài)度很堅(jiān)決，一致決定就在我院接受住院治療。

2014年5月6日，患者首先入住內(nèi)分泌科病房，由盛紅晶主任醫(yī)師調(diào)整血糖。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的內(nèi)科治療和換藥，血糖控制在空腹5.5-6.4 mmol/L左右，頭皮炎性肉芽組織明顯好轉(zhuǎn)。5月21日，患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科病房。由于患處頭皮缺損面積較大，無(wú)法直接將頭皮縫合，請(qǐng)顯微外科張玉海副主任醫(yī)師會(huì)診，張醫(yī)生建議可以先埋皮下擴(kuò)張器，再手術(shù)治療。但是，新的情況又出現(xiàn)了，5月29日，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者患處有腦脊液流出，不能再繼續(xù)皮下埋置擴(kuò)張器，再請(qǐng)顯微外科張玉海醫(yī)師會(huì)診，建議患者先行做頭皮轉(zhuǎn)移皮瓣手術(shù)治療，同時(shí)一期將頭皮新鮮缺損處植皮。

5月30日，患者在全麻下行手術(shù)治療，手術(shù)切口設(shè)計(jì)（圖1），手術(shù)由神經(jīng)外科和顯微外科專家合作完成，手術(shù)非常順利（術(shù)中皮瓣圖2），術(shù)后常規(guī)抗炎、控制血糖治療，12天后切口拆線，患處一期愈合（術(shù)后拆線時(shí)圖3）。

老人術(shù)前精神萎靡，術(shù)后精神矍鑠，家屬和患者本人對(duì)我院精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德給予充分肯定。在我們感到自豪的同時(shí)也更加深刻地體會(huì)到：疾病的治愈，不是一個(gè)人能夠完成的，它需要多學(xué)科的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，通力合作，互相配合，才能完成。此次診治過(guò)程，沒(méi)有內(nèi)分泌科很好的控制血糖，沒(méi)有顯微外科的皮瓣設(shè)計(jì)和手術(shù)配合，就沒(méi)有老人頭部組織缺損頑疾的治愈。

神經(jīng)外科趙德強(qiáng)