新輔助化療又稱術(shù)前化療，初始化療等，是指在手術(shù)治療前先給予化療使腫瘤縮小，降低腫瘤分期，提高手術(shù)切除率。術(shù)前化療可以抑制或殺滅原發(fā)腫瘤及周圍浸潤(rùn)腫瘤細(xì)胞，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，同時(shí)可以了解腫瘤對(duì)化療的敏感性。對(duì)于判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療有一定意義。腫瘤內(nèi)科一病房自2003年開(kāi)展新輔助化療以來(lái)，一直不乏成功的病例。

銀XX，女，29歲，患者于2013年8月8日因乏力、呃逆就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)一院，肝臟CT增強(qiáng)檢查：胃部改變，考慮為胃癌可能性大，肝臟多發(fā)性小斑片狀弱強(qiáng)化區(qū)，考慮肝轉(zhuǎn)移，腹腔內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)腫大。醫(yī)大一院專家明確表示不能手術(shù)。8月9日在我院行胃鏡檢查：胃角見(jiàn)一巨大不規(guī)則潰瘍，周期隆起，質(zhì)脆，活檢病理回報(bào)：胃腺癌（分化較低）。當(dāng)時(shí)病人乏力，憔悴，看上去比實(shí)際年齡大很多，絕望、悲傷情緒籠罩著全家人。

8月15日患者入住我科，主治醫(yī)生張莉大夫和高麗潔主任為其制定了新輔助化療方案：奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊。第一周期化療后病人乏力減輕。三周期化療后，11月26日復(fù)查全腹部CT增強(qiáng)掃描：同化療前比較肝頂部及肝方葉見(jiàn)小類圓形低密度影，增強(qiáng)掃描未見(jiàn)強(qiáng)化（與原片對(duì)比明顯變?。鼓ず罅馨徒Y(jié)消失。建議手術(shù)治療?；颊哂?013年12月20日在醫(yī)大一院行全胃切除術(shù)，完全出乎醫(yī)大專家的預(yù)料。對(duì)我院的化療方案給予的高度評(píng)價(jià)，現(xiàn)病人繼續(xù)在我院輔助化療，相比初次入院時(shí)判若兩人，了解情況的人都為之驚嘆不已，稱真是妙手回春。

還有一個(gè)病例，陳XX，女，58歲，2009年6月因發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊1年半，皮膚顏色為淺紅色，伴有皮膚水腫、增厚，表面溫度升高，就診于省腫瘤醫(yī)院，臨床診斷：炎性乳癌，期別晚、預(yù)后非常差。穿刺取病理示右乳癌，病理診斷：ER（-），PR（-），C-erbB-2 （+++），不能手術(shù)?；氐轿铱疲?jīng)劉聰主治醫(yī)生給予新輔助化療4個(gè)周期后病灶消失，于我院普外科行右乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理完全緩解，令外科醫(yī)生咋舌。術(shù)后病人配合放、化療至今已有5年余。2014年4月9日病人復(fù)查彩超檢查發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊，術(shù)后病理良性，全家人長(zhǎng)長(zhǎng)地松了一口氣。

隨著科技進(jìn)步，人們對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)不斷深入，部分腫瘤已被確定為全身性疾?。ū热缛橄侔[瘤的治療已由單一手術(shù)治療變成由手術(shù)、放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、介入等聯(lián)合的多學(xué)科的綜合治療。明確的診斷、正確的分期，合理的治療，能給腫瘤病人帶來(lái)更大的生存獲益。

腫瘤內(nèi)科一病房