隨著全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，肥胖的發(fā)生率越來(lái)越高，目前已成為全球性疾病。以往人們認(rèn)為肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪肝、高血壓、心臟病等疾病，但卻不知道肥胖還與腎臟病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，是腎結(jié)石、腎臟腫瘤等多種腎臟疾病的高危因素。與正常體重人群相比，肥胖人群患慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加20%。

肥胖通常指能量攝入超過(guò)消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多而造成的體征。體重指數(shù)超過(guò)28kg/m2即為肥胖癥。肥胖者的腎包膜下脂肪緊緊包裹，部分脂肪向腎實(shí)質(zhì)內(nèi)滲透，導(dǎo)致腎組織局部缺氧性損傷；另一方面，肥胖者常常伴有高血壓、高血脂及胰島素抵抗，這些變化造成腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，引起腎臟的高濾過(guò)、高灌注性損傷。由于肥胖引起腎臟損傷的過(guò)程非常緩慢，加之臨床對(duì)肥胖引起腎臟損傷認(rèn)識(shí)不夠，往往忽略了這兩者之間的關(guān)聯(lián)。臨床上往往早期出現(xiàn)高血壓、微量白蛋白尿、持續(xù)蛋白尿，晚期出現(xiàn)腎功能損傷，如不及時(shí)治療，最終導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生，需要透析或者腎移植治療。

健康的生活方式是減少肥胖相關(guān)性疾病的重要措施，專家提醒，預(yù)防肥胖相關(guān)性腎病，“動(dòng)起來(lái)”是關(guān)鍵，哪怕是極少的運(yùn)動(dòng)，都能對(duì)腎臟健康帶來(lái)顯著改善。養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣“邁開(kāi)腿”，學(xué)會(huì)健康飲食“管住嘴”，回歸簡(jiǎn)單生活遠(yuǎn)離毒物，培養(yǎng)健康的生活方式對(duì)腎臟疾病的預(yù)防至關(guān)重要。

腎內(nèi)科 張海玲