●何為康復(fù)？
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，它和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱(chēng)為“四大醫(yī)學(xué)”，是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
有人認(rèn)為康復(fù)只是幫助患者做些掰掰胳膊拽拽腿一類(lèi)看似簡(jiǎn)單的事。其實(shí)，康復(fù)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)沒(méi)有這么簡(jiǎn)單，對(duì)于很多患者而言，康復(fù)治療是無(wú)可替代的，它甚至和手術(shù)同等重要。
●康復(fù)治療適應(yīng)癥：
1.各類(lèi)急性炎癥：肺炎、支氣管炎、乳腺炎、膽囊炎、前列腺炎、盆腔炎、尿道炎、中耳炎、咽炎、喉炎、面神經(jīng)炎等。
2.各類(lèi)慢性炎癥：風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血栓性靜脈炎、外傷性關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹、注射后硬結(jié)。
3.各種疼痛：神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、傷口痛、關(guān)節(jié)痛、骨折、傷口不愈合、頸腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛。
4.神經(jīng)疾?。耗X卒中后遺癥、偏癱、肌萎縮、平衡運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)、手功能障礙、脊髓損傷、帕金森病、老年癡呆癥等。
5.軟組織損傷、網(wǎng)球肘、手外傷、腱鞘及滑膜疾病、骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后。
●康復(fù)治療常用方法
目前，康復(fù)治療主要有以下六類(lèi)方法，并且隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展逐漸呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)。針對(duì)不同的疾病，康復(fù)治療師評(píng)估患者自身狀況后，選擇合適的治療方案。
1、運(yùn)動(dòng)療法：簡(jiǎn)稱(chēng)PT，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通過(guò)某些運(yùn)動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等），使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。患者著重進(jìn)行軀干、四肢的運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)、平衡等功能的訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。
康復(fù)醫(yī)學(xué)所要解決的最常見(jiàn)問(wèn)題是運(yùn)動(dòng)功能障礙，因此運(yùn)動(dòng)療法已成為康復(fù)治療的核心治療手段。但是，大多數(shù)人甚至包括部分非康復(fù)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，都將運(yùn)動(dòng)療法誤解為按摩。其實(shí)，運(yùn)動(dòng)療法與按摩有著本質(zhì)不同，甚至可以說(shuō)二者之間毫無(wú)瓜葛。（圖為運(yùn)動(dòng)療法治療中）
2、作業(yè)療法：簡(jiǎn)稱(chēng)OT，是采用有目的有選擇性的作業(yè)活動(dòng)，使患者在作業(yè)中獲得功能鍛煉，以最大限度地促進(jìn)患者身體、精神和社會(huì)參與等各方面障礙的功能恢復(fù)。內(nèi)容包括：吃飯、穿衣、洗漱、大小便、上下樓梯、轉(zhuǎn)移等日常活動(dòng)。這種方法著眼于幫助患者盡可能恢復(fù)正常的生活和工作能力，是患者實(shí)現(xiàn)回歸家庭和社會(huì)的重要途徑。（圖為作業(yè)治療中）
3、沖擊波療法：沖擊波療法是利用沖擊波發(fā)生器產(chǎn)生的高能沖擊波能量，經(jīng)聚集后進(jìn)入特定的部位，通過(guò)沖擊波能量對(duì)人體內(nèi)部組織產(chǎn)生物理和生理效應(yīng)，達(dá)到治療的目的。（圖為沖擊波治療中）
4、語(yǔ)言治療：又稱(chēng)ST，這種治療關(guān)注的是患者語(yǔ)言表達(dá)、發(fā)音、進(jìn)食吞咽、呼吸控制的能力。治療內(nèi)容包括：發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、指導(dǎo)安全進(jìn)食等，適用于中風(fēng)后、腦外傷后、呼吸系統(tǒng)疾病引起言語(yǔ)、吞咽和呼吸功能障礙的患者。（圖為吞咽治療中）
5、物理因子療法：統(tǒng)稱(chēng)理療，是利用各種物理能量，包括電能、光能、熱能、機(jī)械能等作用于機(jī)體，引起人體各種反應(yīng)，借以促進(jìn)、調(diào)節(jié)、維持或恢復(fù)各種生理功能，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。
6、傳統(tǒng)康復(fù)療法：利用祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，中藥辨證施治、針灸辯經(jīng)取穴、經(jīng)絡(luò)穴位推拿、中藥熏蒸等方法，幫助患者殘余肌力的恢復(fù)和功能障礙的改善。（圖為針灸治療中）
●常用康復(fù)器械：
1、電動(dòng)起立床：通過(guò)調(diào)整傾斜角度使被縛于其上的患者產(chǎn)生自身重力作用，主要應(yīng)用于偏癱病人提高軀干和下肢的負(fù)重能力，增加頸、胸、腰及骨盆在立位狀態(tài)下的控制能力，為將來(lái)的自主立位及平衡的保持打下良好基礎(chǔ)。
2、關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器：在連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)作用下，加速關(guān)節(jié)軟骨及周?chē)g帶、肌腱的愈合，改善患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，為后期增強(qiáng)肌力，增加肌肉耐力訓(xùn)練做好鋪墊。
綜上所述，康復(fù)科診治范圍廣泛，治療方法多樣。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，臨床治療與康復(fù)治療既相輔相成又密不可分，康復(fù)的重點(diǎn)在功能恢復(fù)，臨床的重心為疾病本身，因此在具體疾病的治療上，需要兩者既分工明確又團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能最大限度幫助患者恢復(fù)健康！
康復(fù)醫(yī)學(xué)科 張子楊
