專家提醒,這是因?yàn)橛行┦卟撕退泻锌梢院退幬锇l(fā)生化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì),使藥物作用發(fā)生改變。
有些水果含有大量草酸或維生素C等,而有些藥物屬于堿性藥物,比如許多治胃潰瘍的藥物就屬堿性,當(dāng)酸堿度不合適時,會起反應(yīng),降低藥物的藥效。此外,咀嚼時引起胃酸分泌,進(jìn)一步造成胃里的酸堿度不平衡,從而影響藥物的吸收率。例如有些藥物本來空腹可以吸收60%,飯后服藥或者吃了水果后可能只能吸收40%。還有不少蔬菜和水果含有較多的纖維素,這樣也會影響藥物的代謝。
比如人們常用的降血脂藥、抗生素、安眠藥、抗過敏藥等,均可能與某些水果和蔬菜中的物質(zhì)發(fā)生相互作用,從而使藥物失效,或使藥物產(chǎn)生毒副作用。如某些抗過敏藥可以與柑橘類水果、柚子發(fā)生反應(yīng),引起心律失常,甚至引起致命性心室纖維性顫動。一些水果和抗生素發(fā)生反應(yīng),會使抗生素的療效大大下降。雖然大多數(shù)藥適合空腹服用,不過,也有的藥并不適合空腹服,例如胺碘酮,在飯后服,反而可增加其吸收率。因此,在服藥前還是應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書。
還要注意的是,很多人因?yàn)橥瑫r患多種疾病,可能一天要服多種藥,此時應(yīng)注意,最好不要同時服用,避免相互之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。如果吃的藥物種類較多,最好每種藥之間間隔十幾分鐘到半小時服用。
服藥最好用白水
愛喝茶的人常常用茶水服藥,有的家長用果汁、可樂、牛奶哄孩子吃藥。事實(shí)上,這些飲品對藥物作用都會產(chǎn)生不良影響,口服藥品最好用溫開水送服。
茶葉里含有大量的鞣質(zhì),可與藥物中的金屬離子生成不溶于水的鞣酸化合物,如與治療貧血的鐵劑生成鞣酸鐵,與治療潰瘍的氫氧化鋁生成鞣酸鋁;與小檗堿(如黃連素)、麻黃堿(如麻黃素)、莨菪堿(如顛茄片)等生物堿類藥物生成有機(jī)堿沉淀;還可與酶制劑(如多酶片)中的蛋白質(zhì)結(jié)合。
因而不僅影響藥物吸收、降低療效,而且刺激胃腸道引起不適。
茶葉中還含有咖啡堿和茶堿,具有興奮中樞神經(jīng)的作用,可降低地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)等苯二氮卓類和巴比妥類藥物的鎮(zhèn)靜作用,還可使雙嘧達(dá)莫(潘生丁)的擴(kuò)張冠狀動脈的作用失效。
果汁、可樂中含有大量的糖分,可中和龍膽、大黃等健胃藥的苦味,消減氯化銨等祛痰藥的刺激作用,因而降低藥物療效。
果汁中含有大量的維生素C,其酸性可降低堿性藥物的療效;影響維生素B族、鐵、銅、鋅的吸收;如果與磺胺藥同服,可使兒童尿中的析出結(jié)晶,增加腎臟負(fù)擔(dān)。
胡柚、橙子、橘子、佛手等的果汁含有的特殊物質(zhì),可抑制腸壁細(xì)胞酶,使藥物產(chǎn)生首過效應(yīng),即藥物作用成倍增加,導(dǎo)致中毒,例如硝苯地平(心痛定)、尼莫地平等鈣結(jié)抗劑和環(huán)孢素等。據(jù)文獻(xiàn)報道,有患者治療過敏性鼻炎服用特非那丁的同時飲用了胡柚果汁,使得特非那丁的代謝被抑制,濃度突然升高,造成心律失常而中毒死亡。
奶類飲品與藥物同服時,可在藥物表面形成一層薄膜,影響藥物的吸收和療效。這是因?yàn)榕D讨械臒o機(jī)金屬離子可與諾氟沙星(氟哌酸)等喹諾酮類和四環(huán)素類抗生素結(jié)合成絡(luò)合物,降低抗菌作用。奶類中的蛋白質(zhì)可與鈣類制劑形成凝塊,不僅影響吸收,還會加重胃腸的負(fù)擔(dān)。