隨著生活方式和環(huán)境的變化,兒童的過(guò)敏性疾病,特別是呼吸道過(guò)敏,發(fā)病比例以每年1%速度上升。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)兒童哮喘患病率十年來(lái)上升了64.84%,發(fā)病年齡80%在5歲以前,且有逐漸提前的趨勢(shì)。從臨床統(tǒng)計(jì)看,兒童過(guò)敏性哮喘約80%都與塵螨有關(guān),可以說(shuō)塵螨是名副其實(shí)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
什么是塵螨?
塵螨是一類主要存在于室內(nèi)塵土中的昆蟲(chóng),個(gè)體極微小,一般人們?nèi)庋酆茈y看見(jiàn),要借助放大鏡和顯微鏡才能看到,與人類過(guò)敏有關(guān)系的主要是屋塵螨和粉塵螨。塵螨以人的皮膚脫屑為食并生活在床墊、毛絨毯、長(zhǎng)毛玩具及沙發(fā)家具中,多數(shù)過(guò)敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展和癥狀的持續(xù)與塵螨過(guò)敏密切相關(guān)是國(guó)內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)的事實(shí),而且不論螨是活的還是死的,螨體及其分泌物和排泄物,以及它們身上蛻下的皮殼都是致敏原。這些螨體物質(zhì)隨著鋪床、疊被、掃地時(shí)飛揚(yáng)于空中,被人吸入到支氣管中,被分解的微小顆??缮钊氲矫?xì)支氣管中。過(guò)敏體質(zhì)的兒童在塵螨致敏原的刺激下,會(huì)產(chǎn)生特異性的過(guò)敏抗體,隨后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。塵螨過(guò)敏引起哮喘多在幼兒時(shí)期發(fā)生,大部分伴有嬰幼兒濕疹病史(有濕疹史的兒童患哮喘的機(jī)率高出8-20倍),多反復(fù)發(fā)作。
如何檢測(cè)塵螨過(guò)敏?
如果孩子有了前面提到的那些癥狀,就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去檢查。塵螨過(guò)敏檢測(cè)有二種方法:一是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),二是體外試驗(yàn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)痛苦小,安全性高,被廣泛應(yīng)用。體外試驗(yàn)也就是平時(shí)說(shuō)的抽血查找過(guò)敏原,準(zhǔn)確性和安全性都很好,不受藥物和癥狀輕重的影響,但價(jià)格較貴。
如何治療塵螨過(guò)敏?
對(duì)于塵螨過(guò)敏引起的哮喘、鼻炎和皮炎,除了應(yīng)用相應(yīng)的藥物對(duì)癥治療和控制外,最主要的就是要針對(duì)性的進(jìn)行特異性免疫治療(也就是我們常說(shuō)的脫敏治療)和采取針對(duì)性的預(yù)防措施。從目前看,藥物治療可以控制塵螨過(guò)敏引起的這些癥狀,但是不能徹底治愈,停藥后很快復(fù)發(fā),基本上是終身用藥,對(duì)于兒童患者來(lái)講,長(zhǎng)期用藥可能會(huì)產(chǎn)生許多副作用,如影響生長(zhǎng)發(fā)育等。而脫敏治療是目前唯一針對(duì)塵螨過(guò)敏病因的治療方法,也是有可能徹底治愈的唯一方法。同時(shí)還要配合正確的預(yù)防措施。
世界衛(wèi)生組織(WHO)有大量確鑿的證據(jù)證明,標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗特異性免疫治療能夠改變過(guò)敏性疾病的基本病理生理機(jī)制,可以改變過(guò)敏性疾病的自然進(jìn)程,與藥物治療比較有以下優(yōu)勢(shì):1.唯一針對(duì)病因的治療方法;2.避免過(guò)敏層次惡化(如從鼻炎惡化到哮喘);3.避免多元過(guò)敏(從單一過(guò)敏到對(duì)多種過(guò)敏原過(guò)敏);4.副作用少,效果確切,改善過(guò)敏體質(zhì)。
變態(tài)反應(yīng)室 佟路