隨著夏天的到來，手足口病也悄然而至，兒科門診前來看手足口病的患兒明顯呈上升趨勢。那么，什么是手足口??？如何預防才能幫助寶寶順利度過這一多發(fā)季節(jié)呢？
手足口病是由多種（型）腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒，病后出現(xiàn)發(fā)熱、口腔粘膜潰瘍和手、足、肛周皰疹，一般情況癥狀輕微，無需特殊治療，可自愈；極少數病例可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、肺出血、無菌性腦膜炎等，重者危及生命。2008年5月，衛(wèi)生部將其列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病。
手足口病的傳染性強，人是其病毒唯一自然宿主，病人和隱性感染者是其主要的傳染源，可經唾液與糞便進行傳播或空氣中的飛沫傳播，更重要的是經手接觸傳播，健康兒童若與患病兒童共同玩?；蚪佑|患病兒童污染的物品、玩具可引起發(fā)病。手足口病在暴發(fā)流行時，任何年齡段的人均可感染發(fā)病。特別是抵抗力差的學齡前兒童，易在托兒所、幼兒園、學校中迅速蔓延。
臨床表現(xiàn):
潛伏期：一般有3～7天的潛伏期，期間患者不會有任何癥狀。
前驅期：初期癥狀不明顯，只是發(fā)燒、咳嗽、頭痛、食欲不好等，無法與普通感冒相鑒別。
癥狀明顯期： 在類似感冒的前驅癥狀后的當天或第二天即會出現(xiàn)皮疹。典型的皮疹主要散發(fā)在手心、足心、口腔黏膜、肛周，少數患兒可發(fā)生在四肢及臀部，軀干部極少見。皮疹為粟粒樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈。出現(xiàn)1天后，即有部分皮疹形成米?；蚨沽４笮。ㄖ睆郊s1～3mm）的清晰水皰，通常并無痛感，汗液刺激會出現(xiàn)癢感，過度搔抓會導致繼發(fā)感染，水皰破潰成小潰瘍后有疼痛感，會影響到進食（嬰幼兒表現(xiàn)為流口水、拒食）。發(fā)熱是主要伴隨癥狀。
約0.3%的患兒可能發(fā)展為重癥，應早發(fā)現(xiàn)及早治療，如出現(xiàn)下列情況提示有危重癥可能：若精神萎靡、煩躁不安、高熱不退（體溫持續(xù)≥39℃，藥物及物理降溫效果不佳）、頻繁嘔吐、肢體震顫或無力、呼吸心率明顯加快、身體出汗部位不對稱等及3歲以下拒食的患兒應及時就醫(yī)；若面色蒼白、呼吸困難、皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋等需緊急就醫(yī)。
轉歸期：體溫下降，皮疹初期若無繼發(fā)感染，一般2-5天內水皰逐漸干燥，形成深褐色結痂，脫痂后不留瘢痕。
手足口病是自限性疾病，抗病毒藥物和干擾素可以緩解病情、減少合并癥，但并沒有特異性的治療藥物，因此家庭護理顯得尤為重要。
一般護理：休息，通風，保持空氣流通。
對癥護理：使用物理和藥物降溫針對發(fā)燒，注意補水。
皮疹的護理：保持清潔，修剪指甲避免搔抓，以免損傷和感染，瘙癢處可局部外涂爐甘石洗劑，當皰疹破裂并伴繼發(fā)感染時，局部外用抗菌藥膏（千萬不要用含激素的藥膏）。
口腔的護理：常用溫涼開水或淡鹽水漱口。小的潰瘍，可用藥物促進潰瘍愈合。
飲食護理：應給予易消化的營養(yǎng)食物。伴有口腔潰瘍的患兒多補含Vit B2和Vit C的食物，病愈后可及時補充富含蛋白質食物。
預防措施 ：
（1）保護易感人群：流行季節(jié)或地區(qū)，盡量避免到人群密集的公共場所。
（2）隔離傳染源：患兒隔離時間應為發(fā)病后不少于兩周，或癥狀消失后一周。
（3）切斷傳播途徑：勤通風、勤洗手、常消毒、吃熟食、控傳染。
兒科董歡
